《医学-上肢》.ppt

5.腋鞘axillary sheath 6.腋窝蜂窝组织 二、三角肌区deltoid region 三角肌所在的区域。皮肤较厚，浅筋膜致密。三角肌从前、外、后包绕肩关节。旋肱后血管与腋神经伴行穿四边孔，绕肱骨外科颈，向前与旋肱前血管吻合。腋神经支配三角肌和小圆肌。肱骨外科颈骨折时，可伤及腋神经，致三角肌麻痹， 日后可形成“方肩”，而肩关节脱位时，亦有“方肩”表现，须加以鉴别。 三、肩胛区scapular region 肩胛骨后面的区域。皮肤厚，浅筋膜致密。肌肉由浅入深为斜方肌，背阔肌，冈上、下肌，小、大圆肌；肌的深面为肩胛骨。肩胛上神经和肩胛上血管分别经肩胛上横韧带的深面和浅面，分布于冈上、下肌。 四、肌腱袖myotendinous cuff 肌腱袖（肩袖、旋转袖）由冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌的腱性部，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节的前、后和上方，分别止于肱骨大、小结节，并与关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。 第三节 臂部Brachial Region 一、臂前区anterior brachial region （一）浅层结构 1.皮肤与浅筋膜 皮肤薄，弹性好 浅筋膜薄而舒松 2.浅静脉 头静脉cephalic vein 贵要静脉basilic vein 3.皮神经 臂外侧上皮神经 臂外侧下皮神经 肋间臂神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经。 1.深筋膜与臂前区骨筋膜鞘 2.臂肌前群：肱二头肌、喙肱肌、肱肌 （二）深层结构 3.血管 肱动脉 brachial a. 肱深动脉 deep brachial a. 尺侧上副动脉 sup. ulnar collateral a. 尺侧下副动脉 inf. ulnar collateral a. 肱静脉brachial v. 4.神经 正中神经median n. 尺神经ulnar n. 桡神经radial n. 肌皮神经musculocutaneous n. （一）浅层结构 皮肤较厚 浅筋膜较致密 臂外侧上皮神经sup. lat. brachial cut. n. 臂外侧下皮神经inf. lat. brachial cut. n. 臂后皮神经post. brachial cut. n. 前臂后皮神经post. antebrachial cut. n. 二、臂后区posterior brachial region 1.深筋膜与臂后区骨筋膜鞘 2.臂肌后群：肱三头肌 3.肱骨肌管humeromuscular tunnel （二）深层结构 4. 桡神经血管束 桡神经radial n. 肱深血管 deep brachial vessels 5.尺神经ulnar n. 一、肘前区ant. cubital region （一）浅层结构 皮肤薄而柔软 浅筋膜疏松 头静脉与前臂外侧皮神经行于肱二头肌腱外侧 贵要静脉与前臂内侧皮神经行于肌腱内侧 肘正中静脉 median cubital vein 肘浅淋巴结 sup. cubital lymph nodes 第四节 肘部cubital region （二）深层结构 1.深筋膜 肱二头肌腱膜bicipital aponeurosis 2.肘窝cubital fossa (1)境界 (2)内容 肱二头肌腱bicipital tendon 肱动脉及两条伴行静脉 正中神经 前臂外侧皮神经 桡神经与桡侧副动脉 二、肘后区posterior cubital region （一）肘后三角posterior cubital triangle （二）肘外侧三角lateral cubital triangle （一）浅层结构 皮肤和浅筋膜较薄 头静脉 贵要静脉 前臂正中静脉 前臂外侧皮神经 前臂内侧皮神经 第五节 前臂部antebrachium 一、前臂前区ant. antebrachial region 1.深筋膜 前臂前骨筋膜鞘 2.前臂肌前群 第一层 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 （二）深层结构 第二层 指浅屈肌 第三层 拇长屈肌 指深屈肌 第四层 旋前方肌 3.血管神经束前臂 桡血管神经束 桡动脉radial a. 桡静脉radial v. 桡神经浅支 sup. branch of radial n. 尺血管神经束 尺动脉ulnar a 尺静脉ulnar v. 尺神经ulnar n. 正中神经血管束 正中神经median n. 正中动静脉 骨间前神经血管束 骨间前神经 ant. interosseous n. 骨