《[呼吸系统疾病影像诊断图谱]》.ppt

呼吸系统疾病影像诊断图谱 （一）肺实质病变 图1-1 右上叶大叶性肺炎（肺炎双球菌肺炎）患者女性，56岁。高热、寒战2天，伴胸痛、咳铁锈色血痰一天。 胸部后前位片： 右肺上野大片状阴影，下缘平直，以水平裂为界，上缘模糊。 图1-2 右上叶大叶性肺炎（肺炎双球菌肺炎） 胸部右侧位片： 大片实变阴影位于斜裂上方，病变主要位于上叶尖后段，其密度均匀。 图1-3 右中叶肺炎（肺炎双球菌肺炎）患者女性，64岁。咳嗽咳脓痰伴发热一月余。白细胞13.3×109/L。支气管镜检查：右肺中叶支气管开口黏膜充血水肿，未见新生物。 胸部后前位片： 右心缘旁可见一尖端向肺野的三角形影，右心缘模糊。 图1-4 右中叶肺炎（肺炎双球菌肺炎） 胸部右侧位片： 右肺中叶实变，密度均匀，体积缩小。 图1-5 金黄色葡萄球菌肺炎患者男性，60岁。全身经常起脓疱一年余，疱疹性脓疱复发伴高热、咳嗽、憋气、咯血一天。血培养为金黄色葡萄球菌生长。 胸部后前位片： 右侧肺野见斑片状阴影，左侧肺第2~3肋间见大片状阴影，密度均匀，边缘模糊。 图1-6 右侧绿脓杆菌肺炎患者男性，49岁。高热、咳嗽、咳少量痰、呼吸困难2天。白细胞25.4×109/L。痰细胞学检查示绿脓杆菌。 胸部后前位片： 右侧肺水平裂以上可见大片状密度增高阴影，右侧肺中下野也可见大片状阴影，密度均匀，纵隔无移位。 图1-7 左侧舌叶慢性肺炎患者男性，45岁。咳嗽3个月，伴发热、痰中带血丝。 胸部后前位片： 左侧心缘旁可见宽基底朝心缘尖向肺野的三角形密度增高阴影，边缘清楚。 图1-8 左侧舌叶慢性肺炎 胸部左侧位片： 病灶阴影占据左肺舌叶。 图1-9 左侧舌叶慢性肺炎 图1-10 右上肺炎患者男性，59岁。咳嗽、发热3天。 胸部CT: 右上叶后段大片实质浸润，其内可见支气管含气象，后段支气管通畅。少量胸腔积液。 图1-11 左上浸润型肺结核患者男性，38岁。低热、盗汗1年，咯血1周。 左上肺腺泡结节状、斑片状密度增高影，边缘模糊，其内可见小空洞及少量纤维索条影，局部胸膜肥厚。 图1-12 两侧浸润型肺结核患者男性，27岁。发热、咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月余。痰检结核菌阳性。支气管镜检查；两侧支气管黏膜均有黄白色点状结核灶。 胸部后前位片： 右侧第5肋间以上可见斑片状及条索状密度增高影，以肺门及内中带病灶居多。左侧第3肋间以上也见斑片状及点状阴影边缘尚清楚。 图1-13 两侧浸润型肺结核 胸部CT： 主动脉弓水平见右侧肺野大小不等灶性高密度阴影，左侧肺野病灶较大，大小为1.9×1.0cm，CT值42HU。 图1-14 两侧浸润型肺结核 胸部CT: 支气管分歧部平面见右肺上叶散在分布斑点状高密度灶，上叶有一厚壁空洞，内壁光滑，外壁模糊，临近有卫星灶。左肺上叶前段胸膜下也见高密度病灶。 图1-15 肺吸虫病 患者男性，47岁。一年前曾生食喇蛄、烤食及煮食海蟹，其后出现咳嗽，偶有咯血。肺吸虫补体结合实验阳性。曾抗结核治疗无效。 胸部CT：两肺下野后方均可见小条片状，小蜂窝样厚壁低密度区， 边界清楚。 图1-16 右肺上叶鳞癌（T2N2, ШA期）患者女性，51岁。右肩痛2月。无咳嗽咯血。吸烟史每日20支达50年。 胸部后前位片： 右上肺第1、2前肋间可见圆形略分叶的肿物，约5×5cm大小，边缘清楚，密度均匀。内缘与右上纵隔无分界。 图1-17 右肺上叶鳞癌（T2N2，ШA期） 胸部CT： 右肺上叶尖后段可见5×4cm大小不规则肿物，边缘清楚，密度不均，中心大片低密度灶。气管前腔静脉后区可见肿大淋巴结3×2cm，为转移淋巴结。 图1-18 左肺下叶小细胞肺癌患者男性，52岁。干咳半年，抗炎无效。纤维支气管镜见左下叶支气管狭窄。 胸部后前位片： 左肺门增大，左下肺可见片状影。 图1-19 左肺下叶小细胞肺癌 胸部左侧位片： 左肺下叶背段及基底段可见不规则肿物影。 图1-20 左肺下叶小细胞肺癌 胸部CT： 左肺