《广医脑干》.ppt

(三)小脑的纤维联系 (自学) (四) 小脑损伤的典型表现 ① 共济失调 ② 眼球震颤 ③ 意向性震颤 三、间 脑 分部 下丘脑 背侧丘脑 后丘脑：内、外侧膝状体 上丘脑 松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合 底丘脑 脊髓 脑桥 延髓切面（经内侧丘系交叉） 被盖部 锥体 脑桥横切面（经面神经丘） 基底部 被盖部 斜方体 中脑横切面（经上丘） 大脑脚底 被盖部 顶盖 黑质 中央灰质 脑神经核 与III－XII对脑神经相连 按功能和性质不同可分为7类： 1.一般躯体运动核 2.特殊内脏运动核 3.一般内脏运动核 4.一般内脏感觉核 5.特殊内脏感觉核 6.一般躯体感觉核 7.特殊躯体感觉核 一般躯体运动核 一般内脏运动核 一般、特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 特殊内脏运动核 一般躯体运动核 一般内脏运动核 一般、特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 特殊内脏运动核 1.一般躯体运动核： 动眼N核(oculomotor nucleus) 滑车N核(trochlear nucleus) 展N核(abducens nucleus) 舌下N核(hypoglossal nucleus) 支配自肌节衍化的骨骼肌 面N核(facial nucleus) 疑核(nucleus ambiguus) 副N核(spinal accessory nucleus) 支配由鳃弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、面肌、软腭和咽喉肌等 三叉N运动核 (Motor nucleus of trigeminal nerve) 2.特殊内脏运动核： 3.一般内脏运动核： 动眼N副核(accessory oculomotor nucleus) 上泌涎核(superior salivatory nucleus) 下泌涎核(inferior salivatory nucleus) 迷走N背核(dorsal nucleus of vagus nerve) 支配心肌、平滑肌和腺体 4.一般内脏感觉核： 孤束核(nucleus of solitary tract) 接受脏器和心血管的初级感觉纤维 5.特殊内脏感觉核： 　孤束核头端 接受初级味觉纤维 三叉N脊束核 Spinal necleus of trigeminal nerve 接受头面部皮肤和口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维 6.一般躯体感觉核： 三叉N中脑核 Mesencephalic necleus of trigeminal nerve 三叉N脑桥核 pontine necleus of trigeminal nerve 蜗N核(cochlear nuclei) 前庭N核(vestibular nuclei) 接受内耳初级听 觉和平衡觉纤维 7.特殊躯体感觉核： 1.一般躯体运动核：动眼N核、滑车N核、展N核、舌下N核 2.特殊内脏运动核：三叉N运动核、面N核、疑核、副N核 3.一般内脏运动核： 　动眼N副核、上泌涎核、上下泌涎核、迷走N背核 4.一般内脏感觉核：孤束核 5.特殊内脏感觉核：孤束核头端 6.一般躯体感觉核： 三叉N中脑核、三叉N脑桥核、三叉N脊束核 7.特殊躯体感觉核：蜗N核、前庭N核 非脑神经核 与脑神经不直接相关，作为脑干低级中枢或上、下行通路的中继站，通常与各级脑部和脊髓有广泛的联系。 非脑神经核 红核(red nucleus) 黑质(substantia nigra) 顶盖前区(pretectal nucleus) 上丘、下丘、腹侧被盖区 脑桥核(pontine nuclei) 上橄榄核、外侧丘系核 薄束核(gracile nucleus) 楔束核(cuneate nucleus) 下橄榄核(inferior olivary nucleus) 楔束副核、楔外侧核 内侧丘系 起于：对侧薄束核和楔束核 止于：同侧丘脑腹后外侧核 功能：对侧颈以下深感觉和精细触觉 白质—上行纤维束 楔束 内侧丘系 薄束核、楔束核 薄束 丘脑腹后 外侧核 内侧丘系 脊髓丘系 起于：对侧脊 髓后角固有核 止于：同侧丘脑腹后外侧核 功能：对侧颈以下浅感觉 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 丘脑腹后 外侧核 脊髓后角 固有核 脑桥断面 外侧丘系 螺旋器 蜗神经 蜗神经核 中脑断面 外侧丘系 起于：双侧蜗N核 止于：双侧内侧膝状体 功能：双侧听觉 内侧膝状体 外侧丘系 三叉丘系 起于：对侧三叉N脑 桥核、脊束核 止于：同侧丘脑腹后 内侧核 功能：对侧头面部浅 感觉 三叉丘系 三叉神经 三叉神经脊束核 脊髓断面 延髓断面 脑桥断面 中脑断面 三叉神经脑桥核 丘脑腹后内