《医学-补药》.ppt

第十七章 补虚药 概述 一、概念：以补益正气、增强体质、治疗虚证为主要作用的药物，称为补虚药、补益或药补养药。 二、适应证： 补气——气虚证； 补阳——阳虚证； 补血——血虚证； 补阴——阴虚证。 概述 三、使用注意： 1、宜久煎，或做丸散剂。 2、补气药、补血药、补阴药应配伍健脾消食药。 3、人体气血阴阳有着相互依存的关系。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退，血虚和阴虚是表示体内津液的损耗。益气和助阳，养血和滋阴，往往相须为用。并且某些补气药兼有温补助阳的作用，而补血药大多也有滋阴的功能，所以在临床上遇到阳虚的病症时，往往用助阳药兼用补气药；遇见阴虚的病症，也常常滋阴药与养血药同用。更有气血两亏，阴阳俱虚，则补虚药的使用，更须兼筹并顾，灵活掌握，用气血并补或阴阳两补的方法。 第一节 补气药 治疗气虚证，见气短、乏力、脉细弱、舌淡等。 主治肺脾气虚证。 肺气虚兼见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等， 脾气虚兼见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。 第一节 补气药 又常用于血虚的病症，因为气旺可以生血。尤其在大失血时，必须运用补气药，因为“有形之血不能速生；无形之气所当速固”。所以，临床上有“血脱益气”的治法。 补气药如应用不当，有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症，必须注意。 人参 人参 生境：野山参，园参，移山参。 产地：高丽参（别直参），吉林参，辽参等。 加工：鲜人参，生晒参，白糖参，红参，白干参。 入药部位：人参叶，人参芦，人参，人参须，全须生晒参，边条参。 人参 人参 人参 人参 人参之别名 1. 野山人参、野山参、吉林参（系野生者，生长时期甚长，功效较佳。然产量较少，价格甚昂，非症情严重者一般少用。） 2. 移山参（即栽培者，用冰糖汁灌制而成，色白。功同野山参而作用较弱，适用于气阴两亏的病症）。本品的断枝、小枝及须根，通称“糖参”，功同移移山参而作用较弱，价也较廉。 3. 生晒参（即移山参不用冰糖汁灌制而晒干，功用与移山参相似。幼小者晒干，叫“皮尾参”，功能益气养阴，现常用代西洋参）。 4. 红参、石柱参（即栽培者，经蒸制而成，色呈暗红。药性偏温。功同移山参而作用较强，适用于气虚及阳虚体弱者。本品的小枝及须根，叫“红参须”；功同红参而作用稍弱，价较低。） 5. 别直参、朝鲜参（产于朝鲜，形似红参而枝大。性味、功用与红参相似而作用较强，价较贵。） 人 参 用法：急重证，大剂量、文火另炖。 配伍：反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。 炮制品： 生晒参性平，补气而不燥热； 红人参性温，温补阳气； 白糖参功似生晒参而力弱。 人 参 入药部位： 人参叶解暑生津，降虚火； 人参芦涌吐； 人参须补力弱，宜于虚损劳伤日久者。 西洋参 西洋参 党 参 相传明代大医药学家李时珍为出版《本草纲目》，日夜兼程赶到南京，住进一家客店。入夜，忽然听见有一妇女的呻吟声，便问店小二：“隔壁何人患病？“店小二回答说：“是贱内患病，已有几天了。““有病为何不去求医？”李时珍有些不解。店小二忙解释说：“先生有所不知，我们虽然在此开店，但赚来的钱还不够买一家七口人的柴米油盐……”　　李时珍听了十分同情，便起身随店小二进入内房。李时珍边为店小二的妻子把脉边问：“近来她饮食如何？”店小二说：“好几天没米下锅了，她只能吃一些番薯干，我们是靠孩子挖来的野菜根充饥的”李时珍走过去，拿起一蓝野菜根细细地看起来，并从中拿了一株野菜根，放进嘴里。然后他对店小二说：“这是一种药，可治你妻子的病，你从哪里采来的？”店小二说：“城外，紫金山上！”“李时珍又随手掏出一锭银子放在桌上说：“天明去买点米，把这药先煎给给你妻子服用，服了就会好转的。”店小二闻言感激得双膝跪地，连声道谢。　　次日，店小二的妻子服了药，病果然好了。店小二把李时珍带到紫金山朱元璋太子的墓地，只见那里绿茵如毯，到处都是这种药草。李时珍连声说：“好极了！好极了！”他如获至宝，连忙挖了一担回家。　　因为这种药草生长在朱元璋太子的墓地周围，所以，李时珍就给它取名为“太子参”。但他因怕此药一传出去，大家都来太子墓地挖药，触犯王法，便没把“太子参“写进《本草纲目》。　　 太子参 黄 芪 黄 芪 黄 芪 益卫固表—肺气虚证，表虚自汗证，气虚感冒。 利水消肿—气虚水肿。 托疮生肌—虚证疮疡。 注意：用量（10—15g，大剂量30—60g）；炮制品（补气升阳炙用，余生用）；禁忌（气滞，脾胃不宽，表有实邪，湿热，实热） 白 术 白 术 白 术 燥湿利水—痹证、腰痛、痰饮、水肿、小便不利等 固表止汗—气虚自汗（止汗似黄芪而力弱），气虚感冒等。（配黄芪、防风） 安胎—气虚胎动不安。 通便—气虚便秘。 注意：燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。 山 药（薯蓣） 山 药 刺五加 绞股蓝 红景天 白扁豆 白扁豆 甘 草 甘