《心血管系统解剖学6》.ppt

脉管系统 心血管系统（3） 静脉 静脉概述 ? 静脉是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于心房。 ? 静脉的数量比动脉多，管径较粗，管腔较大，比动脉的管壁薄，弹性小。 在标本上，静脉管壁塌陷，管腔内含有瘀血。 体循环静脉的特点。 体循环的静脉与动脉相比，形态与结构上的特点有： 1. 分浅、深两类，浅静脉位于皮下，称皮下静脉，一般无动脉伴行。深静脉位置较深，往往有动脉伴行。 2. 静脉与静脉之间的吻合较动脉丰富 浅静脉----浅静脉 （形成网或弓） 深静脉----深静脉 （形成丛） 浅静脉----深静脉 3. 体循环的静脉有静脉瓣 静脉瓣（venous valve）呈半月形，主要作用是防止血液逆流。数目多少与血液受重力的影响有关。 4. 静脉管壁薄而弹性较小，管腔较大。 5. 有一些特殊的静脉，如…… 静脉血回流的因素： 1. 静脉瓣的开放与关闭； 2. 心舒张时心室吸引心房和大静脉的血液； 3. 吸气时胸膜腔的负压加大； 4. 动脉搏动、脏器运动、体位改变。 肺循环、体循环的静脉 一、肺循环静脉： 肺静脉 （pulmanary veins）： 无静脉瓣，左右各两条，起自肺门，注入左心房。肺静脉内含动脉血。 二、体循环静脉： ㈠ 心静脉系（略） ㈡ 上腔静脉系 ㈢ 下腔静脉系 （二）上腔静脉系上腔静脉系是由上腔静脉及其属支构成，收集头颈、上肢、胸部的静脉血。 上腔静脉（superior vena cava）及位置： 头臂静脉（brachiocephalic vein）及合成： 静脉角：指颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角，称静脉角。 1. 头颈部的静脉 （1）颈内静脉（internal jugular vein）及属支： 起始与行程： 属支：颅内支（在神经系统中讲述） 颅外支 ①面静脉（facial vein） 面静脉起于内眦静 脉，伴面动脉向下外行走，在舌骨高度注 入颈内静脉 。 面静脉的特点： ? 与颅内的海绵窦有两条途径交通； ? 没有静脉瓣。 危险三角：指鼻根与两侧口角之间的三角形区域。此区感染不应用力挤压，以免引起颅感染。 ②下颌后静脉（retromandibular vein） 由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内合成，分成两支注入面静脉及颈外静脉。 （2）颈外静脉（external jugular vein）： 颈部最大的浅静脉，下颌后静脉与耳后静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下降，注入锁骨下静脉。 （3）颈前静脉（anterior jugular vein） 颈前静脉是浅静脉，在颈正中两侧下降，注入锁骨下静脉或颈外静脉。两者常在胸骨柄上方吻合形成颈静脉弓。 （4）锁骨下静脉（subclavian vein）： ? 在第一肋的外侧缘续于上肢的腋静脉，与颈内静脉汇合成头臂静脉。两静脉汇合部称静脉角（venous angle），是淋巴导管的注入部位。 ? 锁骨下静脉的属支有： 腋静脉 颈外静脉 胸廓内静脉 ? 锁骨下静脉的毗邻： 前上方： 后方： 下方： 后内侧： ? 锁骨下静脉的管壁与颈固有筋膜、第一肋的骨膜、前斜角肌及锁骨下筋膜等结构愈着，位置恒定，不易发生移位。有利于穿剌，但管壁不易回缩。 ? 体表投影：是一凸向上的宽带状，自锁骨中点向内伸展至胸锁乳突肌的内侧缘。 2. 上肢的静脉 上肢的静脉包括深、浅静脉两种。 （1）上肢的深静脉： ? 上肢的深静脉与同各动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。 ? 与上肢动脉伴行的动脉往往为两条。其中两条肱静脉在大圆肌下缘处汇合成腋静脉（axillary vein）。 （2）上肢的浅静脉：上肢浅静脉从指背向上汇集成手背的静脉网，然后汇合成其它的静脉。主要的静脉有： 1）头静脉（cephalic vein） 起始： 行程和收集范围： 2）贵要静脉（basilic vein） 起始： 行程和收集范围：