公民健康素养之心理平衡保持快乐 宜兴疾病预防控制中心.ppt

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健康讲座之十三 糖尿病的合理膳食 宜兴市疾病预防控制中心 周 茜 健康是人生第一财富 ?阿拉伯谚语: 有了健康就有希望, 有了希望就有一切。 健康长寿人人都期盼,但怎样才能健康长寿呢?为什么我们生活水平提高了,慢性病反而增加了呢?世界卫生组织(WHO)有这样的判断,人的健康和长寿15-20%取决于遗传,55-60%取决于生活方式。 我国目前慢病非传染性疾病(主要指心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和呼吸系统疾病)占到了人口总死亡率的80%(全球是60%)。我报告这个数字,只是希望引起大家重视,慢病和传染病不一样,慢病是终身的,是渐进发展的,是与饮食习惯和行为有密切关系的,如果大家不重视,我想任何一个国家都难以承担慢病所带来的沉重负担,今天,我们就重点先来谈一下慢性病人的合理膳食问题。 影响人类健康的因素 确定适合自己的膳食需要 膳食宝塔建议的每人每天各类食物的适宜摄入量适合一般的健康人,在应用时可根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况有所调整。那么对于已经有了慢性病和已经属于慢病的高危人群,我们的膳食结构需要在这个基础上再针对性的做调整。 糖尿病的合理膳食——糖尿病的膳食原则 1、合理控制能量 能量维持以略低于理想体重【理想体重(公斤)=身高(厘米)-105】为宜。 2、保证碳水化合物摄入 对于体重正常,无任何并发症,从事重体力劳动,每日主食可适当放宽到300g(干的,指的是未煮熟的)以上。 3、限制脂肪和胆固醇 膳食脂肪应适当限制,饱和脂肪酸应少于10%;单不饱和脂肪酸可占总能量的10%-20%,富含饱和脂肪酸的食物主要是动物油脂,如猪油、牛油、奶油,但不包括鱼油;富含单不饱和脂肪酸的油脂有:橄榄油、花生油、各种坚果油(核桃除外); 糖尿病的合理膳食——糖尿病的膳食原则 4、适量的蛋白质 蛋白质供给与健康人接近,为0.8~1.2g/(kg.d),如伴有肾功能不全时,应适当限蛋白质摄入,根据肾功能损害程度而定,一般为0.5~0.8g /(kg.d),膳食中应有1/3以上的蛋白质为优质蛋白,如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。 5、充足的维生素 糖尿病患者由于主食和水果摄入受限制,而体内物质代谢相对旺盛,较易发生维生素缺乏。如缺乏维生素B1易并发神经系统疾病,而视网膜病变的原因之一和患者体内不能将胡萝卜素转变为维生素A有关,富含维生素B族的食物有酵母、黑麦面包、燕麦糁子、(谷类的麸皮和果实之间)、土豆、青豌豆、四季豆 等;富含维生素A的食物,如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类,含量较丰富的有菠菜、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等 (特点是色彩鲜艳的果蔬) 糖尿病的合理膳食——糖尿病的膳食原则 6、合适的矿物质 血镁低的糖尿病患者易并发视网膜病变;锌与胰岛素分泌和活性有关,并帮助人体利用维生素A,三价铬是葡萄糖耐量因子的成分;锰可改善机体对葡萄糖的耐受性;锂能促进胰岛素的合成和分泌。因此,要满足机体对矿物质的需要,限制钠盐摄入。 7、丰富的膳食纤维 膳食纤维具有较好的防治糖尿病的作用,能有效地改善糖代谢,降压降脂和防止便秘等。建议每天食物中要达到20~35g.。 8、合理的餐次与营养分型治疗 根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定合理分配餐次,可按照1:1:1或1/5、2/5、2/5的能量分配比例;在口服降糖药或注射胰岛素后易出现低血糖的患者,可在三个正餐之间加餐2~3次。 糖尿病的合理膳食——糖尿病的膳食原则 表1 糖尿病膳食分型 控制合理的体重 中国成年人体质指数 体质指数(BMI) = 体重(公斤)÷身高(平方米)   体重过低: BMI<18.5 低(但其他临床问题增多) 健康体重 : BMI 18.5 < 24 身体超重: 24≤BMI28 肥胖 BMI≥28 最理想的体重指数是22 肥胖判别标准有两个指标,其一是体质指数,其二是腰围。倘若男性腰围大85CM,女性腰围大于80CM,便是属于肥胖。 Ⅰ级 30.0-34.9 中等 Ⅱ级 35.0-39.9 严重 Ⅲ级 ≥40.0 十分严重 新概念:食物血糖生成指数 何谓“食物血糖生成指数”? 食物血糖生成指数 (glycemic index, glycaemic index, GI)被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。 高GI的食物,进入胃肠后消化快吸收率高,葡萄糖释放快,进入血液后峰值高, 也就是血糖升的高;   低GI食物,在胃肠中停留时间长,

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