11第十一章 青少年健康危险行为方案研究.ppt

第十一章青少年健康危险行为;;主要内容;;;“青少年健康危险行为”概念的理解 (1)具双向性； (2)多数为外显行为，少数属内隐性； (3)依靠问卷结果； (4)(个体的)多重性和(群体的)聚集性； (5)模仿和学习获得； (6)深刻的身心发育背景； (7)良好可塑性。;;;直接危及健康和生命 ?3／4的青少年死亡与健康危险行为有关（WHO); ?发达国家，伤害已经取代传染病，成为青少年死亡的首要死因。 ?美国，71％的10～24岁青少年和年轻成人死于车祸(31％)、其他非故 意伤害（14％）、他杀（15％）、自杀（11％）（如下图）。 ;产生潜在危险，导致成年期疾病高发 美国，心脑血管疾病和癌症是导致25岁以上成人的主要死因。这些疾病的发生与吸烟、过量摄入热量／脂肪、缺乏体育锻炼等密切相关。 越早开始从事健康危险行为者成年期疾病的比率越大。例如，15岁前开始吸烟者，比成年后开始吸烟者的死亡年龄平均提前3～5岁，患肺癌的危险上升15～17倍。 ;儿童青少年肥胖发生越早，程度越严重，持续时间越长，原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病等代谢综合征出现将越多。 如果从青少年时期就能够采取合理营养、增强锻炼、科学减肥等措施，就可大大降低这些疾病的发生率，减轻其严重程度，提高其生活质量。 ;引发性传播疾病和社会问题 青少年性成熟明显提前，各种容易引发性传播疾病和社会问题的危险行为大量增加。 青少年的性行为具有无计划性、性伴侣多、性行为无保护和不安全性等特点，且多伴随酗酒、吸毒等其他危险行为，使他们感染性病／艾滋病的危险性显著增加。 ;美国，每年15～24岁青少年人群中有910万人次感染性传播疾病，约4842人感染HIV／AIDS，淋病高发者为15～19岁女性和20～24岁男性。 2006年，联合国艾滋病规划署统计:全球共有艾滋病病毒感染者和艾滋病患者3950万人，其中15岁以下儿童230万，每天新增加的感染者中，15～24岁的年轻人占40％。 青少年发生无保护性行为，还可导致少女怀孕。美国每年15～19岁的少女怀孕约为3.1万人次。 ;西太区部分国家，13～16岁青少年的过早生育占总生育率的10％。 少女怀孕后流产、早产、死胎、滞产发生率较高，人工流产比例较高。 引发大出血、生殖道感染，继发不孕等严重并发症，给终身健康和生活质量带来严重的危害，产生诸多社会问题。 ;; 1.导致非故意伤害行为 2.导致故意伤害行为 3.使用烟草 4.饮酒和物质滥用 5.性行为 6.不良饮食行为 7.缺乏体育锻炼 ;;;;饮酒和物质滥用 72.5％的中学生曾至少饮酒1次 36.8％的学生曾吸食大麻 6.7％的学生使用过摇头丸 2.5％的学生曾用过海洛因 4.1％用过冰毒 2.1％注射过其他类型的非法毒品 8.0％的学生用过致幻药物 ;性行为 46.0％的中学生曾有性交行为，5.9％在13岁前就发生过。 13.8％有或曾有4个以上性伙伴。;不良饮食行为 调查前30天内，44.4％的学生正在减肥。 调查前30天内，分别有10.6％，5.0％和4.0％的学生曾使用长时间禁食、滥服减肥药、呕吐/腹泻等不健康减肥方法。 ;缺乏体育锻炼 只有18.4％的学生坚持每天参加60分钟以上体育锻炼 37.0％的学生至少5天参加了60分钟以上体育锻炼 23.1％的学生没参加体育锻炼。24.9％和32.8％的学生在学习日(不含周末)平均每天用电脑至少3小时或看电视至少3小时。;1991-2009年美国青少年健康危害行为监测结果 ; “性与生殖健康”是发展中国家青少年健康危险行为的核心。; （1）性行为的发生原因中，青少年“自身创造的危险因素”显著让位于社会经济低下、性别歧视和知识缺乏等因素。 （2）15～19岁少女怀孕率高。斐济为12.2％，老挝为13.3％，蒙古为11.9％，菲律宾为7.7％，越南为6.10％；少女怀孕的发生85.0％以上起因于被迫性行为。 ; (3)怀孕少女易处在流产、早产、死胎、滞产等高危状况。 (4)性虐待现象不仅非常普遍，而且性质严重。 (5)吸烟、酗酒、吸毒等物质滥用现象在许多发展中国家泛滥，对当地本来就已十分严重的青少年生殖健康问题，更是起到推波助澜的作用。;;;非故意伤害事故频发;;物质和精神成瘾行为不容忽视; 在大学生中，10.0％(男14.9％、女5.8％)近期(3个月)有性行为；首次性行为平均年龄17.5岁； 在应答高中生中，4.2％(男6.8％、女2.0％)报告自己曾有性行为；曾有性行为者中21.5％(男20.8％、女23.4％)属被迫发生。 ;第三节 健康危险行为的形成模式和预防控制策略; 健康危险行为是一系列自然、社会因素作用的结果，也是人与