2013 辅食添加 LSF知识讲稿.ppt

婴幼儿辅食的添加 均安社区服务中心 儿保科 主治医生 欧阳素德 “营养规划”理论 婴儿早期的营养，对于终身的健康都有影响作用。 当营养不良，发生在生长发育的关键时期将对机体的结构和功能产生终身的影响。 婴幼儿的营养补充有两个关键时期 生后4个月内的纯乳类喂养。 4-6个月至2岁期间的辅食添加。 辅食添加的重要性 维持婴幼儿膳食平衡，保证其正常生长发育和代谢的需要.婴幼儿时期的营养状况直接影响其身、心、智的发育和对疾病的抵抗力 喂养及辅食添加的好坏对其体格发育和身体健康特别重要 什么是辅食 ？ 什么时候添加辅食？ 如何添加？ 宝宝一岁以内，奶类是其主要食物 健康、营养均衡的母亲乳汁可提供足月儿正常生长至6个月所需要的基本营养需求。 不同月龄婴儿需增加的辅食 　1个月： 维生素A+D的补充可以增强免疫力、防治维生素A缺乏 的夜盲症和维生素D缺乏的佝偻病的发生。 每日需400-600单位的维生素D， A:D=3:1的制剂 早产儿出生2周即可开始服用， 连续服用2~3年 适当进行日光浴。 　　 不同月龄婴儿需增加的辅食 2-3个月左右： 维生素AD制剂 新鲜果汁，补充体内维生素C的不足 开始每次1汤勺—5月龄时可增至5汤勺补充维生素。 果汁的添加应在2次喂乳之间，以免影响婴儿吸吮乳汁，开始以1:1对水. 开始添加辅食的时间 2001年，WHO 建议：4-6个月以后开始添加淀粉类辅食 淀粉类辅食添加应不早于17周，也不应晚于26周 辅食添加的生物学及发育学 过早（3个月）、迟于7个月或更晚初次添加谷类食物易导致其胰岛细胞自身抗体产生，增加患 I型糖尿病的风险 4-6月添加辅食生理基础 宝宝生长迅速--- 热能及多种营养素的需求增加 训练咀嚼技能--- 完成从饮液体到吃固体事物 的过渡 味觉、消化功能渐发育--- 可以接受多种食物的口味， 消化多一些食物品种 保证营养素全面且均衡--- 多种食品才能提供 多种均衡的营养 4-6月添加辅食生理基础 婴儿开始对别人吃东西感兴趣，并且能够自己拿食物 喜欢将一些东西放在嘴里 开始通过上下颌的张合进行咀嚼运动 4-6个月婴儿的喂养原则 奶类喂养的重要性： 4月前纯奶类喂养， 添加辅食后，奶类仍应占食物总量的2/3 1岁后奶类仍应占食物总量的1/2， 2岁后奶类仍应占食物总量的占1/3。 如果母乳不足可选择婴儿配方奶粉（含益生菌的最好），但不宜采用普通液态鲜奶或蛋白粉； 及时合理添加辅食。 添加辅食的原则 由少到多：开始先喂1勺、每天一次）以后逐渐增加 由稀到稠：从营养米粉、稀粥到软饭 由细到粗：从菜汤、细菜泥、粗菜泥、碎菜、煮烂的蔬菜 由一种到多种：每次只加一种，适应过了才可以同时添加二种或更多 每次只加一种，适应5-7天，再换第二种， 每种食物要试10次以上，不要强迫进食， 婴儿食品要单独制作，保持愉悦的心情， 不在用餐时训斥婴儿！ 婴儿食物添加指南（每日建议喂养次数和种类） 4月龄~ 5月龄~ 6月龄~ 8月龄~ 10月龄~ 母乳 5-6次 4-5次 4次 4次 2-3次 营养米粉 1次 1次 2次 2次 2次 蔬菜 --- --- 菜泥/碎菜 菜泥/碎菜 菜泥/普通碎菜 水果 果汁（如澄汁） 果汁 果泥或水果片 果泥或水果片 水果片 鱼肉蛋 蛋黄1/4-1/2 鱼泥、蛋黄1/2-1个 鱼泥、蛋黄1/2-1个 肉末 碎肉、鸡、鱼肉 婴儿的肠道屏障功能不成熟 牛奶蛋白过敏 过敏——胃绞痛、肠绞痛 吐奶、溢奶、腹泻、便秘 影响睡眠质量 不明原因哭闹 生长发育障碍 营养不良 过敏性疾病对婴儿的影响 母乳是低敏的 同种蛋白质，不被婴儿的免疫系统视为异种 蛋白质 母乳能帮助诱导口服免疫耐受 母亲饮食中的外来物质保留适度的免疫原 性，给婴儿的免疫系统温和的刺激 双歧杆菌为主的肠道菌群亦有助于口服 免疫耐受的建立 含有分泌型IgA 与抗原结合，附着在肠粘膜表面，阻止大 分子抗原透过肠粘膜 预防过敏首选 辅食添加的注意事项 婴儿食物应不加盐