2型糖尿病患者中医健康相关管理技术规范.ppt

消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。 2型糖尿病日常中医保健方法——预防保健操 运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施, 适度而有规律的运动可以使血糖下降, 增加热能消耗, 使患者对胰岛素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身状态, 预防慢性并发症的发生和发展。 针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。 固气转晴 横推胰区 拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍。 双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作20遍。 2型糖尿病日常中医保健方法——预防保健操 揉腹部 以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍。 按揉腰背 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。 推擦腰骶 通调脾肾 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。 揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。 2型糖尿病日常中医保健方法——预防保健操 拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。 推擦涌泉 用手掌擦涌泉穴，以透热为度。 2型糖尿病日常中医保健方法——情志调摄保健法 心理治疗,即精神治疗，中医学又称之为意疗。在一定条件下，心理因素能改变生理活动，利用情绪对内脏功能气机的影响，通过精神因素去调动机体正气与疾病作斗争，从而达到扶正以祛邪、主明(心神活动正常) 则下安(内脏安定) 的治疗目的。 躯体疾病，进行必要的意疗也是裨益的。 以情胜情疗法 劝说开导法 正确地运用情志之偏,可以纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡协调而对病情有力。 运用言语对病人进行劝说开导,是意疗的基本方法。在一定条件下,言语刺激对心理,生理激动都会产生很大影响,因此,应正确地运用“言语”,对病人采取启发诱导的方法,宣传糖尿病的有关知识,提高其战胜疾病的信心,使之主动配合医生进行躯体和饮食治疗。劝说开导,要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征,做到有的放矢,生动活泼,耐心细致。 2型糖尿病日常中医保健方法——情志调摄保健法 移情易性法 暗示解惑法 就是排遣情思,改易心志。分散病人对疾病的注意力,使思想焦点从病所移于他处,或改变其周围环境,免于与不良因素接触,或改变病人的内心虑恋的指向性,使其从某种情感纠葛中解放出来,转移于另外的人或物身上等等,称之为“移情”。 采用含蓄、间接的方式,影响病人的心理状态,以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为,甚或影响人体的生理机能,从而达到治疗的目的。暗示疗法一般多用语言,也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行; 2型糖尿病日常中医保健方法——情志调摄保健法 顺情从欲法 顺从病人的意志,情绪,满足病人心身的需要。仅用前几种方法是不够的,只有当其生活的基本欲望得到满足时,疾病才有可能自愈。对于心理上的欲望,应当有分析地对待,若是合理的欲望,客观条件又能允许时,应尽力满足其所求或所恶,如创造条件以改变其所处环境,或对其想法表示同情,理解和支持,保证等。 2型糖尿病日常中医保健方法——情志调摄保健法 2型糖尿病患者中医健康管理技术规范 北京市西城区展览路社区卫生服务中心 常淑玲 内容提要 1 2 3 服务要求 2型糖尿病日常中医保健方法 3 服务要求 1 2型糖尿病中医健康管理程序 2 服务要求 物——具备2型糖尿病中医健康管理所需的基本设备和条件。 人——接受过糖尿病中医保健知识与技术培训的中医类 别医师或临床类别医师。 加强宣传，告知服务内容，提高服务质量。 每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。 在糖尿病慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1 次，有中医内容的随访不少于1次。 内容提要 2 3 服务要求 2型糖尿病中医健康管理程序 2型糖尿病日常中医保健方法 1 2型糖尿病中医健康管理程序 结合糖尿病患者健康管理的时间要求，每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容。 主要内容： 运用中医四诊合参等方法对糖尿病患者进行证候辨识； 对糖尿病患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术； 对不同证型的糖尿病患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议； 记录在居民健康档案。 社区糖尿病病例管理流程 2型糖尿病患者中医健康管理服务流程