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年口腔执业医师考试备考精选知识点
2016年口腔执业医师考试备考精选知识点
2016年执业医师考试时间为9月24日-25日,复习备考时间已经不足2个月,而执业医师考试需要记忆的东西实在太多,为了方便各位考生备考,乐教考试网小编为大家整理了2016年口腔执业医师考试备考精选知识点,都是最经典的知识点,希望对大家有所帮助。
感染创口处理
(1)感染创口不作初期缝合,而应在感染控制后或病灶清除后进行,且缝合不宜过紧并作可靠的引流,其引流物应在感染完全控制、已无脓液排出后48小时去除,脓肿切开引流后不做缝合,但必须置入引流物。
(2)感染创口应覆盖和更换敷料,换药应定时;一般每日1次,分泌物多者可每日2次。
(3)有肉芽组织生长并有大量脓性分泌物的创口,应予以湿敷,湿敷药物应根据细菌培养和药物敏感试验的结果选择。一般细菌感染可用0.1%呋喃西林或0.1%依沙吖啶;厌氧菌感染可用3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%~0.5%庆大霉素溶液。医学教育|网搜集整理对高出创面的不健康肉芽组织应行剪除,肉芽组织水肿可选用高渗盐水湿敷,健康的肉芽创面可早期植皮,使其早期愈合。
(4)脓腔引流宜通畅,并可进行药物冲洗,瘘管应行刮治或烧灼。
(5)对经处理以后缝合的创口,尚应放置引流物,缝线应延期至1周后拆除,以免创口裂开。
(6)在感染创口的处理过程中。;应酌情使用抗菌药物;对全身情况差、病程长的患者应考虑支持疗法,加强营养和维生素C的摄入,必要时给以输血,以促使创口的早期愈合。
口腔一般的处理
修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。
1.处理急性症状
对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。
2.保证良好的口腔卫生
口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3.拆除不良修复体
对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。
4.治疗和控制龋病及牙周病
(1)龋病:对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。
(2)牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。
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口腔溃疡的临床表现
1.轻型口疮
好发于口腔粘膜角化差的部位,溃疡呈圆形或椭圆形,大小、数目不等,散在分布,边缘整齐,周围有红晕,感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕。
2.疱疹样口疮
溃疡小且数目可多达20个以上,分布较广泛,无成簇及融合现象。患者有疼痛及伴有头痛、低热等全身症状。愈后不留瘢痕。
3.腺周口疮
好发于唇内侧及口角区粘膜。溃疡多单个发生,且大而深,呈“弹坑”状,边缘隆起,底不平微硬。病程长,愈后可留下瘢痕。
4.白塞综合征
若已出现口、眼及生殖器、皮肤损害时,则应结合其他系统损害分折进行诊断。
为非特异性炎症。初期出现严重的血管及炎性反应,形成溃疡后,其表面有纤维素性假膜覆盖,下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润,胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同,但范围大而深,且唾液腺腺泡破坏,腺管扩张,上皮增生。
该病好发于20-45岁间的女性,男女之比约为2∶3。据有关资料统计,发病率不底于10%,多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域,如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。
腺淋巴瘤病理变化
腺淋巴瘤又称为Warthin瘤、淋巴乳头状囊腺瘤。Warthin瘤占唾液腺上皮性肿瘤的5%-10%,50-~70岁为发病高峰,平均年龄为62岁。绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结,多数位于腮腺下极,偶见于下颌下腺及小唾液腺。
肉眼观察,肿瘤呈圆形或卵圆形,平均直径2-4cm,质地柔软,可有囊性感。包膜完整,界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔,含透明的黏液样、乳白色或褐色液体,囊腔内可有乳头状突起。少数为实性,呈灰褐色或暗红色。囊内可有黏液样物溢出。光镜观察,
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