世界卫生组织肺癌新分类方案研究.ppt

WH0肺癌组织学分类及进展;引言 ; 鳞状细胞癌 小细胞癌 腺癌 大细胞癌 腺鳞癌 肉瘤样癌 类癌瘤 唾液腺癌 侵袭前病变;鳞状细胞癌 (Squamous cell carcinoma) 乳头状 (Papillary) 透明细胞(Clear cell) 小细胞 (Small cell) 基底样 (Basaloid) ;小细胞癌 (Small cell carcinoma) 复合性小细胞癌 (Combined small cell carcinoma) ;小细胞癌 (Small Cell Carcinoma)：;腺癌(Adenocarcinoma) ??????????? 腺癌,混合亚型（Adenocarcinoma,mixed subtype） 腺泡性腺癌(Acinar adenocarcinoma) 乳头状腺癌(Papillary adenocarcinoma) 细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar carcinoma) 非粘液性(Non-mucinous) 粘液性(Mucinous) 混合性粘液性及非粘液性或未定性(Mixed); 实性腺癌伴粘液分泌 (Solid adenocarcinoma with mucin) 胎儿型腺癌（Fetal adenocarcinoma） 粘液性(胶样)腺癌 [Mucinous(“colloid”) adenocarcinoma] 粘液性囊腺癌(Mucinous cystadenocarcinoma) 印戒细胞腺癌(Signet ring adenocarcinoma) 透明细胞腺癌(Clear cell adenocarcinoma) ;细支气管肺泡细胞癌的诊断;细支气管肺泡细胞癌的诊断;大细胞癌(Large cell carcinoma) ;腺鳞癌 (Adenosquamous carcinoma) ;肉瘤样癌（Sarcomatoid carcinoma） ;肉瘤样癌 VS 梭形间叶肿瘤;炎性肌纤维母细胞肿瘤 (“炎性假瘤”);类癌瘤(Carcinoid tumour)   典型类癌(typical arcinoid)   不典型类癌(Atypical carcinoid) ;肺神经内分泌癌的病理诊断;肺神经内分泌癌的病理诊断;Date;唾液腺肿瘤(Salivary gland tumours) ;侵袭前病变(Preinvasive lesions) ;侵袭前病变 连续性分子变化;Date;细支气管肺泡癌 （BAC); 鳞状细胞癌 小细胞癌 腺癌 大细胞癌 腺鳞癌 肉瘤样癌 类癌瘤 唾液腺癌 侵袭前病变; 早期肺癌： 癌块直径2cm并局限于肺内的管内 型或浸润管壁及其周围的肺癌。 隐性肺癌： 临床及X线检查阴性，痰细胞学检查 癌细胞阳性。手术切除标本病理证实 为原位癌或???期浸润癌而无淋巴结转 移。 ; 组织发生： 绝大多数：起源于支气管粘膜上皮， 少 数：起源于支气管腺体、肺泡上皮 鳞癌： 较大支气管粘膜上皮，鳞状上皮化生， 非典型增生，原位癌，浸润癌。 腺癌： 支气管腺体 细支气管肺泡癌：细支气管粘膜上皮 Ⅱ型肺泡上皮和Clara细胞 小细胞癌： 支气管粘膜和腺体Kultschitzky细胞;肺转移性肿瘤的鉴别诊断;肺转移性肿瘤的鉴别诊断;Diagnosis