假说-探索-循证抗血管生成治疗之路在何方方案研究.pptx

假说-探索-循证，抗血管生成治疗之路在何方;目录;异常血管生成与肿瘤进展关系密切;1971年提出的 “饿死肿瘤”假说和2002年VEGF的发现为抗血管生成肿瘤治疗奠定基础;抗血管治疗对多种肿瘤均有效，已成为目前多种肿瘤的标准治疗方案之一;如果抗肿瘤血管生成治疗是通过引起肿瘤缺血、缺氧而饿死肿瘤，那么抗血管生成药物（AA）会使肿瘤血管严重退化，会阻碍药物和氧的传输而拮抗放化疗的治疗效果然而，临床研究提示贝伐单抗单用并不能延长生存期，与化疗药物联用，却能延长生存期;;临床研究证实假说——抗血管生成治疗可使肿瘤血管结构和功能趋于正常化;目录;与贝伐单抗不同，大部分抗血管生成药物单药即可获得显著临床获益;贝伐单抗单药不能获得显著临床获益的原因分析;如何进一步提高 抗血管生成药物（AA）的临床疗效？;AA联合放化疗，提高抗肿瘤疗效的作用机制（一）：AA使肿瘤血管正常化，有效促进化疗药物等的传递;AA联合放化疗，提高抗肿瘤疗效的作用机制（二）：AA可逆转多药耐药，增强化疗药物疗效;;临床研究也同样证实：AA与放化疗联合，显著增加临床获益;AA与放化疗联合，应谨慎选择治疗方案;AA与放化疗联合要发挥到最大疗效， 还需要注意血管正常化的时间窗有剂量和时间依赖性;肿瘤血管正常化存在剂量依赖性，用药需选择最佳剂量;AA给药后，肿瘤血管正常化存在时间窗，在时间窗内给予化疗药物，疗效最佳;如何进一步提高 抗血管生成药物（AA）的临床疗效？;血管正常化使肿瘤微环境改变：从免疫抑制到免疫支持;研究证实，AA与免疫治疗联合，显著提高疗效;其他可能提高AA疗效的方法;小结;谢谢大家！