全膝关节置换术治疗重度膝关节炎-ok-胡金明方法技巧.pptx

全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎;传承　　创新;出生年月：1972年03月 1979年－1984年辉县市孟庄镇孟庄村小学 1985年－1987年辉县市孟庄镇兴华中学初中 1987年－1990年辉县市第一高级中学 1990年－1993年华东煤炭医专（现安徽理工大学医学院） 2004年－2007年郑州大学第一附属医院骨科全日制研究生，攻读硕士学位 2000年晋升骨科主治医师 2007年晋升骨科副主任医师 2013年晋升骨科主任医师 研究方向：股骨头坏死，关节疾病和创伤 持有7项新型实用专利（手术工具等） 最得意的研究成果：胸膜腔负压的加速度和力学解释 最创意的研究成果：解释血压形成的模型 最得意的论文：探讨一种描述关节活动度的新方法 ;专　利　号;结构是功能的基础，功能是结构的表现有什么样的结构就必定有相应的功能，反之亦然，有什么样的功能就必须有相应的结构。这是理解外科，也是理解整个医学，整个世界、全部物质的基本原理;全膝关节成形 术 Total knee arthroplasty,TKA; 全膝关节置换术 Total knee replacement,TKR TKA是一门包括了骨科学、生物力学、材料学等多学科的系统科学。 制定周密的术前治疗方案，掌握手术技术的要点，是取得手术理想效果的关键。 ;;骨性关节炎－重度膝外翻;女，28岁;膝关节结核软骨破坏后 ; ;装修　　修整　　重建;围手术期处理;正常的下肢力线 股骨头中心-膝关节中心-踝关节中心 也称机械轴（mechanical axis） 与身体重力线成 30 外翻 股骨解剖轴线 （50~70）与下肢力线呈60外翻 与重力线成90外翻 胫股角内侧为平均1740;（2）运动模式： 复杂、多自由度： “J”形轨迹 屈伸、滚动、滑动、侧移、轴位旋转 （3）力学特点： 半月板、关节软骨的应变—重力传递、应力分布 膝在水平面旋转以内髁为中心 内侧间隙易于发生退变-OA-膝内翻 髌股关节：参与膝伸屈，具特殊意义 （4）力学稳定： 骨、半月板、关节囊、韧带的共同作用， 膝关节可以保持静态与动态的稳定性。;;术前准备;术前准备;膝关节检查;术前X线评估;假体选择;理想的假体;假体固定;;;1.下肢机械轴的重建 ;梯形间隙→距形间隙 伸直间隙=屈曲间隙 ;术前X片设计;;;手术过程;安装假体;术后处理;功能康复训练;功能康复训练; ;主动锻炼;主动锻炼;主动锻炼;主动锻炼;被动锻炼;被动锻炼;其他;其他;出院指导 ;典型病例1;;;典型病例4;典型病例5;典型病例6;典型病例7;检　讨;谢谢！