沈彬心理诊疗档案 开案日.docVIP

新区社区服刑人员与刑释解教人员心理诊疗档案 对象姓名 沈彬 对象类别 剥权 所属街镇 高桥镇 建档日期 2008 年 8 月 22 日 姓名 沈彬 性别 男 出生年月 1980年12月11日 文化程度 初中 类别 剥权 案由 抢劫 矫正或帮教期限 2008.7.25-2011.7.24 家 庭 情 况 婚姻状况 （√）未婚 （ ）已婚 （ ）离异 （ ）丧偶 经济状况 （ ）富裕 （ ）一般 （√）享受低保 （ ）经济困难 居住状况 户籍地 ：冬融路240弄4号603室 实际居住地：冬融路240弄4号301室 就业状况 （√）正式就业 （ ）临时工 职业 保安 工作单位 高桥物业维护服务社 （ ）赋闲在家 （ ）其它 生理健康状况 疾病既往史情况 无 现在健康情况 良好 疾病家族史情况 无 日 常 心 理 与 行 为 表 现 史 情 况 社区矫正情况 目前属于初期矫正阶段，在刑意识较强，能积极配合社区矫正各项日常管理工作，并经常主动向社区矫正机构反映自我内心想法。 重点必控与帮教情况 心理认知障碍情况史 1993年刚满18岁的姐姐，由于在工作单位被他人怀疑偷东西，为证明自己清白，服农药自杀；1997年其父病故。 家庭接踵而来的不幸事件，使年仅18岁的沈某开始自暴自弃，在外与不良青少年为伍，四处惹事生非。这一切对他而言都无所谓，只图一时的“潇洒”。 异常心理行为情况史 1999年1月期间，沈某伙同他人以非法占有为目的，采取暴力手段，三次劫取出租车驾驶员财物，其行为已构成抢劫罪，被法院判处有期徒刑12年6个月。 观 察 与 意 向 性 会 谈 情 况 沈某7月25日被裁定减余刑释放，实际在提篮桥监狱服刑9年6个月。 1、刑释后感到思绪很乱，没有方向，好像自己什么事情都做不了； 2、反映在提篮桥监狱服刑期间遭受的痛苦经历； 3、每天想的很多，主要是如何回报母亲，尽份孝心； 4、目前吃穿全靠母亲，使自己感到非常内疚。 在交谈过程中，沈某始终处于站立状态，并不时提醒咨询师，母亲在外可能淋雨 ；在咨询过程中几次打断问话，询问此句话的含义；不停的抿嘴；发给的烟不抽而是小心的插入自己的烟盒中。 心 理 量 表 测 试 情 况 90项 症状清单 测试结果 原始分 平均分 参考诊断 均分±标准差 总分 160 129.96±38.76 总均分 1.78 1.44±0.43 阴性项目数 42 24.92±18.41 阳性项目数 48 65.08±18.33 阳性项目平均分 2.46 2.60±0.59 躯体化 13 1.08 无 1.37±0.48 强迫状态 29 2.90 中 1.62±0.58 人际关系敏感 17 1.89 轻 1.65±0.51 抑郁 24 1.85 轻 1.50±0.59 焦虑 24 2.40 轻 1.39±0.43 敌对 7 1.17 无 1.48±0.56 恐怖 9 1.29 无 1.23±0.41 偏执 10 1.67 轻 1.43±0.57 精神病性 18 1.80 轻 1.29±0.42 其它项目 9 1.29 无 重点提示：强迫状态：??极重重中46.难以作出决定?3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋9.忘记性大51.脑子变空了28.感到难以完成任务?55.不能集中注意力??指导意见： 强迫症状：反复的重复做的动作明显增多，或反复思考一些想法，感到没有必要，想作抵抗，但无法克制内心的冲动，只能重复，伴有较明显焦虑，有一定求医行为。一天中有24小时会做反复动作或竭力思考等强迫行为。 人际关系：性格基础是内向、敏感、胆小且易害羞。在陌生人面前不多开口讲话，显得害羞。心理较脆弱，有时会产生别人对自己不理解而感到痛苦。 抑郁：自我评价稍低，平时落落寡欢、心情欠佳、兴趣也有些下降，偶而会心情烦躁，不愿意与人交往，有时夜眠差些、多梦。 焦虑：经常有莫名的担心，有时会有害怕的感觉，但有时不明白为什么会这样。可伴有心慌、心跳快的感受，易紧张，偶可见出汗，也会采取一些掩饰举动。 偏执：性格固执，即使是错误的观点，亦不大能改变。有时会有敌对性，经常有怀疑心，而无法相信别人，偶而认为会被人跟踪。 精神病性：偶而有幻听，大多是被人批评、责怪，有时认为是别人迫害他的行为，偶而会出现自己脑子里想的东西没有讲出来，别人就知道了，常有敌对性。可能会自责倾向，还可能有孤独感。 测试结果 总粗分 40 标准总分 50.00 参考诊断： 有（轻度）焦虑症状 重点提示：??躯体性焦虑，因子得分：20????6.手