关于原发性支气管肺癌教案演示教学.ppt

原发性支气管肺癌;定 义;流行病学;病 因;吸烟;职业致癌因子;电离辐射;饮食和营养;慢性感染;遗传和基因;按解剖学部位分类;;病理和分类;临床分期;I期 是指原发肿瘤没有累及胸壁、膈肌、纵隔、胸膜、心包，距气管隆突2cm，无引起全肺不张或阻塞性肺炎，也无肺内的卫星结节，没有引起恶性胸腔积液，没有肺门和纵隔淋巴结转移，也无远处转移，包括Ia期和1b期 Ⅱ期 是指仅有同侧支气管周围淋巴结或肺门淋巴结转移，或虽然没有淋巴结转移但原发肿瘤已累及胸壁、膈肌、纵隔、胸膜、心包，或有全肺不张或阻塞性炎症，肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管但未累及隆突。包括Ⅱa期和Ⅱb期。 ;Ⅲ期 又称为局部晚期NSCLC，分为Ⅲa和Ⅲb二个亚组，Ⅲa期包括除T3NlM0外均有同侧纵隔淋巴结转移。Ⅲb期指出现对侧肺门、纵隔淋巴结或同侧或对侧锁骨上淋巴结转移或原发肿瘤侵犯了纵隔结构、气管、椎体或出现恶性胸腔或心包积液者。肿瘤同一叶内出现卫星结节。 Ⅳ期 为有远处转移即M1的肺癌。 ;临床表现;原发肿瘤引起的症状和体征;肿瘤局部扩展引起的症状和体征;肺外转移引起的症状和体征;肺外表现－伴癌综合征(paraneoplasticsyndrome);诊 断－影像学;诊 断－影像学;确诊需组织病理或细胞学证实;确诊需组织病理或细胞学证实;肿瘤标记物;鉴别诊断;早期诊断很重要;治疗原则;肺癌综合治疗的模式;NSCLC的治疗原则;常 用 方 案;化 疗;SCLC的治疗原则;常 用 方 案;预防 （1）不吸烟 （2）减少或避免吸入含有致癌物质污染的空 气和粉尘。 （3）加强职业接触中的劳动保护。 （4）对高发病人群进行重点普查，早发现， 早治疗。 预后 （1）早发现，早诊断，早治疗。 （2）15%早期发现，5年生存率50%；86% 患者确诊5年内死亡; Thank You