力扑素肺癌(王教授)技术知识.pptx

紫杉醇脂质体(力扑素)联合铂类治疗伴有区域淋巴结转移的非小细胞肺癌 紫杉醇在晚期NSCLC治疗中的地位如何？ 晚期NSCLC治疗的历史回顾 2000 *Label does not include NSCLC-specific indication First-line Second-lineThird-line Not approved 1970 1980 1990 Medianoverallsurvival,months 12+ ~8–10 ~6 ~2–4 Best supportive care Single-agent platinum Doublets EGFR-TKI Bevacizumab + 化疗 Cisplatin*1978 Carboplatin*1989 ErlotinibPemetrexed2004 Docetaxel1999 PaclitaxelGemcitabine 1998 Vinorelbine1994 Docetaxel2002 Bevacizumab2006 Gefitinib2003 Standard therapies Food and Drug Administration. At /cder/cancer/druglistframe.htm. Accessed August 28, 2006.; National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Practice Guidelines in Oncology. Non-small cell lung cancer v2.2006. Accessed August 28, 2006. Schrump et al. Non-small cell lung cancer. In: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 7th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams Wilkins; 2005. 按 FDA/SFDA批准的时间 2010 Afartinib2013 Crizotinib2011 培美曲塞优选用于非鳞癌患者（相对于吉西他滨） 吉西他滨优选用于鳞癌患者（相对于培美曲塞） 培美曲塞与紫杉醇比较如何？ 吉西他滨与紫杉醇比较如何？ 紫杉醇脂质体（力扑素）在晚期NSCLC治疗中如何切入关键点？ 回顾性研究 紫杉醇脂质体对比吉西他滨联合顺铂一线治疗中晚期肺鳞癌的疗效评价 前瞻性研究 紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究 给药方案 Hu et al.: Assessing the effectiveness and safety of liposomal paclitaxel in combination with cisplatin as first-line chemotherapy for patients with advanced NSCLC with regional lymphnode metastasis: study protocol for a randomized controlled trial (PLCGC trial). Trials 2013 14:45. 入组情况－－两组间均衡 罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000 短期疗效 罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000 对于原发病灶，两组间ORR率无差异。但对于淋巴结转移病灶，LP组ORR率高于GP组，两组间差异具有统计学意义（P＝0.022）。 长期生存 罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000 LP治疗组和GP治疗组肺癌患者的中位生存期分别为17.0月和12.0月，差异具有统计学意义（P＝0.028）。LP治疗组和GP治疗组患者1年生存率分别为86.2%(25/19) 和57.7%(15/26) ，差异具有统计学意义（P＝0.039）。 不良反应 罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000 总结 以上结果初步证实了紫杉醇脂质体联合顺铂