变态心理学与心理诊断(范方)方案研究.ppt

变态心理学与心理诊断;Date;心理问题;青少年学生的主要心理和行为问题 广东省107位中学老师（其中2/3为心理老师和班主任）的调查（2009年7月19日）： 107位教师分成9组，分组讨论学生常见的心理问题（5分钟），要求每组提出5种常见的心理和行为问题（不超过20字），编码整理归类，根据词频排序。 结果：1.冲动与盲从； 2.叛逆与自我中心； 3.自律性差； 4.懒散与冷漠； 5.网瘾（手机）吸烟； 6.早恋； 7.过度自尊与自卑； 8.厌学和迷茫； 9.有小群体无大集体； 10.自以为成熟；好出风头;常见的发展性心理问题 1.有哪些？（讨论） 2.怎么办？ ——心理健康教育、心理辅导 ;常见的适应性心理问题 1.有哪些？ 2.怎么办？ ——心理辅导、心理咨询 ;常见的心理障碍 1.有哪些？ 2.怎么办？ ——心理咨询、心理治疗、药物治疗 ;“学生观”与心理问题的认识和应对;未成熟的成长中的人： 需要扶持、指导，有教育的必要 可塑性强，有教育的可能 成长过程中容易出现发展性和适应性心理问题;以学习为主要任务的人 直接经验和间接经验 培养特长和全面发展 健全人格和知识技能 ;变态心理的一般概念;统计学标准 根据对心理特征进行测量的统计学结果，以心理特征偏离均数值的程度来判断一个人的心理是否正常。 医学标准 认为心理障碍患者的脑部应存在病理过程，以找到病理解剖或病理生理变化依据。 社会适应标准 这一标准根据人的行为是否与该行为的社会常模相接近来判断。;三、变态心理发生的原因 生物学因素 遗传素质 生化改变 躯体疾病 药物影响 心理因素 社会因素 ;四、变态心理的分类 CCMD—3将精神障碍分为： 器质性精神障碍 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 心境障碍(情感性精神障碍) 癔症、应激相关障碍、神经症 心理因素相关生理障碍 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 其他精神障碍和???理卫生情况 ;精神病性障碍;（一）精神病性症状 幻觉：是一种虚幻的知觉，在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到它的存在。 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内感受性幻觉。 ;妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，它虽然不符合客观现实，也不符合所受教育水平，但患者对此深信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 关系妄想 被害妄想 影响妄想 内心被揭露感 夸大妄想 罪恶妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 ;自知力：指患者对其精神病状态的认识能力，即能否察觉和识辨自己精神状态是否正常，能否指出自己既往和现在的表现哪些属于病态。 兴奋状态：指整个精神活动的增强，患者有言语、动作、行为的明显增多。因疾病性质不同表现各异，有的以情感失调为中心，伴言语和活动增多，也有的以动作行为的异常为主。因病因不同分为躁狂性、青春性、紧张性、器质性兴奋。 木僵状态：指患者精神活动的全面抑制，轻者言语、动作、行为显著减少、缓慢，严重的运动完全抑制，缄默不语，不吃不动，保持一个固定的姿态僵住不动，可根据其原因分为紧张性、心因性、抑郁性、器质性木僵。 ;意识障碍 对周围环境的意识障碍：指对周围环境感知的清晰度降低，意识范围变窄或在此基础上意识内容发生变化。患者不能清晰地感知周围事物，或只能感知到与自己的心理应激有关的事物，或感知到一些令人恐惧的幻觉。 自我意识障碍：指对自身的独特存在、精神活动的自我支配及与其他人或事物的界限的认识发生障碍。患者感受到自我的不真实，或以其他人或动物的个性特征和内心体验进行活动。 ;（二）常见的精神病性障碍 精神分裂症 以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，临床表现主要为情感淡漠、思维破裂、脱离现实。 本病的病因尚未阐明。多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展，有发展为精神衰退的可能。 偏执性精神病 临床表现为不可动摇的、固定的系统性妄想，慢性演进，呈不易缓解的持久性，多见被害妄想或嫉妒妄想。 意识清楚，智能良好，且妄想具有逻辑性、高度系统化的特点，而他们对这些妄想的情绪反应也是恰当的。患者对妄想对象可能施行暴力伤害。 病程持久，既不会完全缓解，也不会发生严重的精神衰退。 ;反应性精神病 指一组由严重或持久的精神创伤所引起的精神障碍。发病原