湖北经济学院2009年自主选拔录取申请表.doc

准考证号： 湖北经济学院2009年自主选拔录取申请表 申 请 人： 所在中学名称: 中学通讯地址： 中学邮政编码： 中学联系人： 联系人电话： 湖北经济学院招生办公室 2009年2月 申请材料一： 湖北经济学院2009年本科自主选拔录取申请表 姓 名 性 别 照片 出生日期 政治面貌 身份证号 高考报名号 担任学生 干部情况 科 类 家庭住址 住宅电话 家庭成员 姓 名 职业及工作单位 职 务 联系电话 父 亲 母 亲 个人获奖情况(仅限于高中阶段) 请注明获奖时间 省级或以上 地市级 校级 注明符合报名条件类 型 □报名条件1：高中阶段获得市、州级及以上三好学生、优秀学生干部等荣誉称号的学生。 □报名条件2：高中阶段获得全国中学生学科奥林匹克竞赛、全国青少年科技创新大赛（含全国青少年生物和环境科学实践活动）、“明天小小科学家”、全国中小学电脑制作、全国机器人大赛等竞赛省级奖励的学生。。 □报名条件3：具有较强的创新意识和创新能力，高中阶段独立开展研究并取得突出成果，获得国家知识产权局颁发的专利证书，或在国内或国际刊物上发表了有一定影响的专著或论文（限第一作者），经我校专家委员会审核认定的学生。 □报名条件4：具有文学创作天赋或特长，高中阶段获得全国中学生新概念作文大赛决赛一、二、三等奖，或在省级以上刊物发表文学作品二篇以上，或有正式出版著作的学生。 □报名条件5：具有语言方面的特殊才能，在全国中学生英语能力竞赛、全国CCTV杯“希望之星”英语风采大赛中获奖的学生。 □报名条件6：在某一方面具有鲜明个性才能或超常的培养潜能，获得省级及以上等级证书或表现出相当水平的学生。 □报名条件7：对烹饪与营养教育专业有浓厚兴趣，决心长期致力于鄂菜的研究、传承与发展者；符合该条件者，只能按烹饪与营养教育专业录取，不得调换到其它专业。 □报名条件8：省、市重点中学推荐的综合素质好、德智体全面发展、成绩名列前茅的优秀学生。 申请材料二： 湖北经济学院2009年本科自主招生中学推荐表（由申请人所在中学如实填写） 被推荐人姓名： 高考报名号： 科类：□文史 □理工 考生高中各学期期末考试成绩（高三期间可填模拟考试成绩）： 科目 学期 语文 数学 英语 物理 历史 化学 政治 生物 地理 总分 年级 名次 年级 人数 备注 高一 上学期 下学期 高二 上学期 下学期 高三 2月调考 班主任签名： 填写时间： 班主任 联系电话 办公室电话 家庭电话 手机及小灵通电话 区号 中学推荐意见：（请提供该同学品质、学业和个人性格特征方面的信息） 学校签字： 职务： 年 月 日 （中学盖章） 学校常用联系电话 区号 办公电话 传真电话 填 表 须 知 填表前，请确认已仔细阅读过《湖北经济学院2009年本科自主招生选拔录取实施办法》，保证所提供的材料真实可靠。 1、以上表格或材料请使用钢笔或水笔填写，要求字迹工整，或打印。 2、编号为网上登记时产生的顺序号，如没有在网上登记则为空。 3、家庭住址、通讯地址、中学地址请按××省××市(区)××街××号的样式填写。 4、中学名称请填写全称，不要使用简称，必须使用公章上的学校名称。 5、在申请表“个人获奖情况(仅限于高中阶段)请注明获奖时间”栏内，按照实际情况填写，主要内容包括高中阶段获得的奖励情况，所取得的资格证书、发明、专利证书、作品发表情况等。 6、在申请表“注明报名条件类型” 栏内，把自己所符合《录取办法》中何种条件方框内打“√”，每名考生至少要选择一项。 7、中学推荐表由所在中学填写并加盖中学教务部门或学校公章。 8、所有项目不能空缺，若无内容请填写“无”。 9、请申请人将填好的申请表以及相关获奖证书复印件按要求时间寄至：武汉市江夏藏龙岛科技园区洋湖大道特1