高效生殖系统激素检查.doc

生殖系统激素检查 　　1.血浆雌二醇(E2) 　　【单位】皮摩/升(pmol/L)。 　　【正常值】青春发育期:卵泡期，(132.1±22.8)皮摩/升；排卵期，(216.5±55.1)皮摩/升；黄体期，(242.2±26.8)皮摩/升。成年女性:卵泡期，(176.2±33.0)皮摩/升；排卵期，(1 963.5±664.3)皮摩/升；黄体期，(847.8±286.3)皮摩/升；绝经期，(124.0±8.8)皮摩/升。男性:成年人，(183.5±55.1)皮摩/升；老年人，(91.8±18.4)皮摩/升；儿童，(84.4±66.1)皮摩/升。 　　【临床意义】 　　(1)增高:见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。 　　(2)降低:见于妊娠高血压综合征，重症时往往较低；特低时，提示有胎儿宫内死亡的可能，以及无脑儿、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、葡萄胎等。 　　2.血浆雌三醇(E3) 　　【单位】纳摩/升(nmol/L)。 　　【正常值】 成人男性:1.89～2.17纳摩/升。孕妇:妊娠26周为14.14～17.64纳摩/升，妊娠34周为21.53～31.61纳摩/升。从34周开始快速上升，在41～42周达高峰值为45.78～67.97纳摩/升，从43周以后又逐渐下降。 　　【临床意义】 　　(1)增高:见于心脏病、肝硬化。 　　(2)降低:见于糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不良、胎盘硫酸酯酶缺乏症、死胎等。 　　3.游离雌三醇(FE3) 　　【单位】纳摩/升(nmol/L)。 　　【正常值】血浆放射免疫法:成人为(2.03±0.1333)纳摩/升。妊娠26周为(15.9±1.75)纳摩/升，妊娠33周为(26.6±5.0)纳摩/升，妊娠35周为(35.56±8.015)纳摩/升，妊娠39周为(54.3±8.015)纳摩/升，妊娠41～42周为(57.7±11.1)纳摩/升，妊娠43周以后逐渐下降。 　　【临床意义】 　　(1)增高:过期妊娠、心脏病、先天性肾上腺增生所致的胎儿男性化、肝硬化。 　　(2)降低:胎儿宫内生长迟缓、死胎、某些先天畸形、葡萄胎、肾上腺发育不全、高危妊娠、妊娠中毒症、胎盘功能不全等。 　　4.雌四醇(E4) 　　【单位】纳摩/升(nmol/L)。 　　【正常值】血浆，足月妊娠为3.96纳摩/升(nmol/L)。 　　【临床意义】降低，见于先兆子痫(胎儿宫内死亡)、无脑儿。 　　5.血浆雌酮(E1) 　　【单位】皮摩/升(pmol/L)。 　　【正常值】RIA测定:男性:青春期41～78皮摩/升，成人111～240皮摩/升；女性:青春期0～296皮摩/升，卵泡期74～555皮摩/升。 　　【临床意义】 　　(1)增高:见于肝脏疾病、睾丸肿瘤、心肌梗死。 　　(2)降低:见于原发性或继发性卵巢功能减退。正常妊娠妇女从12周起，血中雌酮(E1)增加，妊娠末期可达高峰1 200皮摩/升；闭经妇女降低。 　　6.血清人胎盘生乳素(HPL) 　　【单位】毫克/升(mg/L)。 　　【正常值】妊娠21～22周为(1.8±0.4)毫克/升，妊娠37～38周为(10.0±3.99)毫克/升，妊娠39～40周为(7.03±2.6)毫克/升，妊娠41～42周为(6.6±1.88)毫克/升，妊娠42周以上为(6.6±2.09)毫克/升。 　　【临床意义】 　　(1)增高:双胎妊娠、妊娠合并糖尿病、母子血型不合、过期妊娠儿综合征、巨大儿。 　　(2)降低:葡萄胎、先兆流产、妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、小胎盘和小样儿等。 　　7.人绒毛膜促性腺激素(HCG) 　　【单位】微克/升(pg/L)。 　　【正常值】血清低于10微克/升，尿低于30微克/升。 　　【临床意义】增高，见于绒毛膜上皮癌、葡萄胎、宫外孕、睾丸肿瘤。先兆流产时，如绒毛膜促性腺激素含量逐渐上升，能保胎；如HCG不断下降，保不了胎，应尽早处理。 　　8.血清孕酮(P) 　　【单位】纳摩/升(nmol/L)。 　　【正常值】20～39岁为(0.4±0.06)纳摩/升，55～59岁为(0.62d±0.09)纳摩/升，60～64岁为(0.73±0.12)纳摩/升，80岁接近20～39岁水平。女性卵泡前期为0.48～3.5纳摩/升，卵泡后期为0.35～13.4纳摩/升，黄体前期为25.1～65.5纳摩/升，黄体后期为3.2～5.7纳摩/升。孕妇妊娠8周为(75.0±25.1)纳摩/升，妊娠9～12周为(120.8±41.3)纳摩/升，妊娠13～16周为(144.7±44.5)纳摩/升，妊娠17～20周为(201.3±44.5)纳摩/升，妊娠21～24周为(352.7±1