第19章 衣原体　.doc

PAGE 1　　　 　　　 PAGE 1　 　　　 第19章 衣原体　　 衣原体（Chlamydia）是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。过去曾被认为是病毒，现归属于广义细菌中的一类微生物。　　 衣原体的共同特征是：①革兰阴性，圆形或椭圆形体；②具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；③有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖；④含有DNA和RAN两类核酸；⑤有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢。但缺乏供代谢所需的能量来源，必须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源；⑥对多种抗生素敏感。　 衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及禽类，仅少数能致病，能引起人类疾病的衣原体主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体。目前在发达国家中，由衣原体感染所致的性传播疾病增加很快，生殖道感染的发病率已超过淋病奈瑟菌感染，成为最常见的性传播疾病。　　　 根据衣原体的抗原结构和DNA同源性的特点，将衣原体属（Chlamydiae）分为四个种，包括沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）、肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae）、鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci）和兽类衣原体（Chlamydia pecorum），彼此间的基本性状有差异（表19-1）。　 表19-1 四种衣原体的性状比较　　 性状　　 沙眼衣原体　　 肺炎衣原体　　 鹦鹉热衣原体　 兽类衣原体　　　 自然宿主　　 人、小鼠　 人　 鸟类、低等哺乳类　　　 牛、羊　 主要人类疾病　　 沙眼　 肺炎　 肺炎　 呼吸道感染　　　 　 性传播疾病　 呼吸道感染　 呼吸道感染　　 　 　　　 幼儿肺炎　　　 　　　 　　 　　 原体形态　 圆、椭圆　　　 梨形　　　 圆、椭圆　　　 圆　　 包涵体糖原　　　 +　 －　 －　　 －　 血清型　 18　　 I (TWAR株)　　　 不明　　 3　　 DNA 与相同衣原体种　　 同源性 与不同衣原体种　 90%　　 10%　 90%　 10%　 14%~95%　 10%　 88%~100%　 对磺胺的敏感性　　 敏感　　　 不敏感　　 不敏感　　　 不敏感　 注：TWAR：Taiwan, acute respiratory　　 　　 第一节 概述　　　 　　　 生物学性状　　 发育周期与形态染色 衣原体在宿主细胞内生长繁殖，具有特殊的发育周期。可观察到两种不同的颗粒结构：一种是小而致密，称为原体（elementary body, EB）；另一种是大而疏松，称为始体（initial body），也称为网状体（reticulate body, RB）。　 原体呈球形、椭圆形或梨形，直径0.2~0.4?m。普通光学显微镜下勉强可见；电镜下中央有致密的类核结构，有胞壁，是发育成熟的衣原体。Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体具有高度感染性，在宿主细胞外较为稳定，无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后，细胞膜围于原体外形成空泡。原体在空泡中逐渐发育、增大成为始体。　　　 始体呈圆形或椭圆形，体大，直径0.5~1?m，电子致密度较低，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖，在空泡内发育成许多子代原体。最后，成熟的子代原体从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约为48~72h（图19-1）。始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性。Macchiavello染色呈蓝色（表19-2）。　 　　　 　 图19-1　　　 　　 　 表19-2 原体和始体的性状比较　　 性 状　 原体　 始体　　 大小（直径，?m）　 0.2~0.4　　　 0.5~1　 细胞壁　　 ＋　 －　　 代谢活性　 －　 ＋＋　　　 胞外稳定性　 ＋　 －　 感染性　 ＋　　 －　　 繁殖能力　 －　 ＋　　 毒性　　　 ＋　　 －　　 　　 包涵体系指在易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡。由于发育时期不同，包涵体的形态和大小都有差别。成熟的包涵体含大量的原体。　　 培养特性 衣原体营专性细胞内寄生。绝大多数能在6~8d龄鸡胚或鸭胚卵黄囊中生长繁殖，并可在卵黄囊膜内找到包涵体、原体和始体颗粒。某些衣原体可使小鼠感染，如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹腔；性病淋巴肉芽肿衣原体接种小鼠脑内。　 衣原体可在某些原代或传代细胞株中生长，如HeLa-299、BHK-21、McCoy或HL细胞株，比鸡胚培养更敏感。为提高分离培养阳性率，可将接种标本的细胞离心，促进衣原体进入细胞；或先用X线照射细胞使处于非分裂状态，以提高其对衣原体的易感性。　　 抗原结