二级甲等医院评审核心标准规范汇总.doc

二级甲等医院评审核心标准汇总 1、1.1.2.1 2、病人来源汇总表（病案室） 3、2010年科室住院病人前十大病种（病案室） 4、2010年四级手术汇总（各科室上报汇总） 5、技术人才梯队（人事科） 6、诊疗技术目录（各科室上报汇总） 7、诊疗设施设备目录（器械科） 8、医院人才梯队建设计划（人事科） 9、医院人力资源配置原则及规定（规章制度） 10、急诊科是独立设置，能承担本区域急危重症诊疗（急救中心） ——见“急诊科就诊登记本”、“重症患者抢救登记本”、“120救护车送入急诊科患者情况登记”、“120转运患者交接单”、“急诊创伤评估记录表”、“医院急诊患者入抢救室评估与护理记录单”、 “急诊科危重患者护理记录单”、“患者转科护理交接单”、“住院登记本”、“急诊科会诊登记” 11、放射科、B超室和检验科室排班表（放射科、B超室和检验科提供） 2、1.4.3.2 材料目录： 【C】 医院专项应急预案 突发事件报告及信息发布制度 突发事件应急处理指挥小组及职责 医院应急管理制度 突发重大医疗纠纷应急处理预案 医疗技术损害处置预案 药害事件报告、处理流程 突发性核事故与辐射事故应急预案 消防应急预案 处置恐怖袭击事件应急预案 危害医院公共秩序应急预案 信息网络突发事件应急预案 突发停水事件应急预案 突发停电事件应急预案 突发医用气体故障应急预案 食品安全事件应急预案 电梯意外事件应急预案 防汛防泛水应急预案 【B】材料目录： 1、医院制度汇编 2、办公网“规章制度”专栏（网络共享） 3 、应急预案小册子 【A】1、每三年或视情况予以修订（见《医院制度制定和修订的规定》） 【C】 1.根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。 2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。 3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。 【B】符合“C”，并 编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。 材料目录： 1、医院制度汇编 2、办公网“规章制度”专栏（网络共享） 3 、应急预案小册子 【A】符合“B”，并 定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善。 材料目录： 1、每三年或视情况予以修订（见《医院制度制定和修订的规定》） 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。?4、教会试用期员工使用生产工具或办公用具。5、公司有活动要及时告知试用期限人员。?6、与试用期人员进行正面沟通，引导其工作，及时了解试用期员工在工作及生活中存在的问题并帮助其解决。 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品w