供应室医院感染管理绩效考核标准规范.doc

供应室医院感染管理绩效考核标准 项 目 院 感 控 制 措 施 评 价 标 准 内 容 点数 评价方法 得点 手 卫 生 科室人员严格执行《医务人员手卫生规范》。 0.2 随机检查、提问，未执行规范不得点 落 实 制 度 1、建立健全管理制度并落实： 2、包括各区域、人员岗位职责；CSSD工作、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理、安全管理、持续质量改进、职业安全防护、突发事件的应急预案等。 3、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品安全。 4、有外来器械的管理和准入制度，交接、处理及保存等记录完整。 0.4 随机检查、提问未执行规范不得点 培 训 学 习 1、医院组织的感控知识培训必须是本人参加、本人签名、本人记笔记、本人答卷，当时未参加补记、补考。 2、自己科内每年至少学习感控知识4次，随机检查提问相关感控知识回答正确。 3、学习掌握本科室相关规范、制度、流程并正确按照科室布局、流程操作。 0.3 随机检查、提问未规范培训不得点 消 毒 隔 离 手术器械、用品的清洗、灭菌、包装等过程符合规范： 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 医院隔离技术规范 2012版医院消毒技术规范 0.7 随机检查未执行规范不得点 标准 预防 有医务人员防护制度及合适、合格的防护用品并能正确使用，如圆帽、口罩、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。 0.2 随机检查未执行规范不得点 下 收 下 送 1、主动了解各科室使用专科无菌物品的专业特点，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，并配合临床需要，对新使用的器械进行跟进。定期进行满意度调查。 2、应有接收物品的登记、核查、分类和处理。回收与发放工具及容器、外包装正确处理。 0.2 随机检查、提问未执行规范不得点 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。?4、教会试用期员工使用生产工具或办公用具。5、公司有活动要及时告知试用期限人员。?6、与试用期人员进行正面沟通，引导其工作，及时了解试用期员工在工作及生活中存在的问题并帮助其解决。 本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！ 【必威体育精装版资料 Word版 可自由编辑！！