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性传播疾病的诊断与治疗 附院皮肤性病科 梅毒 病原体为梅毒螺旋体，人是唯一传染源。 传播途径：性接触（95％上）、胎盘产道、输血及间接 分期：后天或先天梅毒均以病程2年或2岁分为早期和晚期梅毒，其传染性、破坏性及预后不同。 临床表现：一期梅毒（硬下疳）、二期梅毒（斑疹、丘疹、脓疱）、三期梅毒（结节、溃疡、神经及心血管）、潜伏梅毒。 Hutchinson三征：哈钦森牙、间质性角膜炎、神经性耳聋 实验室检查：梅毒螺旋体检查、梅毒血清学试验 治疗：青霉素尤长效青霉素、四环素、红霉素 随访：第一年每三月一次，以后每半年一次，约2－3年。 非淋菌性尿道炎或生殖道感染 病原菌：CT、UU、念珠菌、滴虫等 临床表现：有不洁性交史或配偶感染史，潜伏期1－3周，症状多轻微和分泌物稀少（或豆渣样或泡沫状）。 实验室检查：涂片或培养无淋球菌，多形核WBC15个，CT、UU检查阳性。 治疗：阿奇霉素、红霉素、强力霉素等。 生殖器疱疹 病原体：HSV-Ⅱ为主，可长期潜于骶N节。 临床表现：群集小水疱或点状糜烂，甚浅溃疡，自觉灼热感或刺痒感，病程原发性2－3周，复发性7－10天。 实验室检查：Tzanck涂片、HSV-ⅡIgM或IgG检测。 鉴别：接触性皮炎、固定性药疹、白塞氏病。 治疗：无环鸟苷、酞丁安搽剂等