09药学中医基础与临床教材.ppt

[方 药] 知柏地黄丸（知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮）加减。 [针灸治疗] 可选取肾俞、太溪、合谷穴，用泻法。 咯 血 一、燥热犯肺 [证 候] 咳嗽喉痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。 [治 法] 宣肺清热，宁络止血。 [方 药] 桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉、栀子、梨皮）加白茅根、侧柏叶、藕节、茜草等。若出血不止，纯血鲜红，可配合十灰散吞服。 [针灸治疗] 可选取尺泽、鱼际、曲池、迎香、大椎、孔最穴，用泻法。 二、肝火犯肺 [证 候] 咯血，兼咳嗽气逆，胸胁引痛，烦躁易怒，舌边红，苔黄，脉弦数。 [治 法] 清肝泻肺，和络止血。 [方 药] 黛蛤散（青黛、海蛤壳）合泻白散（桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米）加侧柏叶、黄芩、山栀子、生地等。 [针灸治疗] 可选取太冲、肝俞、经渠、太溪、内关、鱼际穴，以泻为主、补为辅。 三、阴虚火旺 [证 候] 咯血，或痰中带血，咳嗽少痰，口干咽 躁，声音不扬，甚或失音，或兼见潮热，头晕耳鸣，腰酸遗精 舌红苔少，脉细数。 [治 法] 滋阴降火，宁络止血。 [方 药] 百合固金汤（生地黄、熟地黄、麦冬、贝母、百合、当归、炒芍药、甘草、玄参、桔梗）加减。 [针灸治疗] 可选取肺俞、孔最、肾俞、太溪、鱼际穴，用补法或加灸。 吐 血 一、胃热壅盛 [证 候] 吐血鲜红或紫暗，可夹有食物残渣，兼有胸腹闷痛，口臭唇红，大便秘结，或黑便，或柏油样便，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。 [治 法] 清胃泻火，凉血止血。 [方 药] 泻心汤（大黄、黄芩、黄连）合十灰散（大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草根、山栀、茅根、大黄、丹皮、棕榈皮）加减。 [针灸治疗] 可选取合谷、内庭、曲池、内关、上脘、巨阙穴，用泻法。 二、肝火犯胃 [证 候] 吐血，口苦胁痛，心烦易怒，头痛目赤，舌边红，脉弦滑。 [治 法] 泻肝清胃止血。 [方 药] 龙胆泻肝汤（龙胆草、生地黄、木通、泽泻、车前子、当归、柴胡、栀子、黄芩、甘草）加白及、藕节、茜草等。 [针灸治疗] 可选取合谷、太冲、肝俞、公孙、内关、梁丘、风池穴，用泻法。[方 药] 龙胆泻肝汤（龙胆草、生地黄、木通、泽泻、车前子、当归、柴胡、栀子、黄芩、甘草）加白及、藕节、茜草等。 [针灸治疗] 可选取合谷、太冲、肝俞、公孙、内关、梁丘、风池穴，用泻法。 三、脾胃虚弱 [证 候] 吐血时轻时重，血色暗淡，心悸气短，面色苍白，厌食纳少，四肢欠温，大便色黑，舌质淡，脉细弱。 [治 法] 补气摄血，兼以止血。 [方 药] 归脾汤（人参、白术、黄芪、炙甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、当归、木香、大枣、生姜）加白及、三七末等。 [针灸治疗] 可选取脾俞、胃俞、关元、天枢、中脘、足三里穴，用补法或加灸。 尿 血 尿血是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下的病证。尿血多无明显疼痛，或有轻微胀痛或热痛，不若血淋的滴沥涩痛，痛苦难忍。故一般以痛为血淋，不痛为尿血。 一、下焦热盛 [证 候] 小便热赤带血，血色鲜红，心烦口渴，口舌生疮，夜卧不宁，舌尖红，苔薄黄，脉数。 [治 法] 清热利尿止血。[方 药] 小蓟饮子（小蓟、蒲黄、藕节、滑石、木通、生地黄、当归、甘草、栀子、淡竹叶）加白茅根。 [针灸治疗] 可选取中极、膀胱俞、合谷、外关、行间穴，用泻法。 二、肾虚火旺 [证 候] 小便短赤带血，目眩耳鸣，腰膝酸软，心烦失眠，舌质红，脉细数。 [治 法] 滋阴清火。 [方 药] 知柏地黄丸（知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮）加旱莲草、大蓟、小蓟等。 [针灸治疗] 可选取肾俞、太溪、阴谷、复溜、中极、行间穴，予补泻兼施法。 三、中气虚弱 [证 候] 小便频数带血，血色淡红，食欲不振，倦怠乏力，面色萎黄或白，舌质淡，脉虚弱。 [治 法] 补脾益气。 [方 药] 补中益气汤（黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡）加减。 [针灸治疗] 可选取膀胱俞、关元、气海、水道、三阴交、脾俞穴，用补法或加灸。 便 血 便血是胃肠脉络受损所引起的病证，其特点是血从大便而下，或在大便之前，或在大便之