1.院前急救和CPR.ppt

现场急救处理（一） 院前急救简述与心肺复苏术;;现场急救 在意外事故或急症发生时，现场工作人员在未获得医疗救助之前，为防止病情恶化而对患者采取的一系列急救措施。 1.维持、抢救伤病员的生命。 2.改善病情，减轻病员痛苦。 3.防止并发症和后遗症。 ;意外死亡的三个高峰 1.数秒至数分 心、脑与血管的损伤 2.数分至数小时 大出血、严重骨折、重要脏器 破裂、血胸及气胸等 3.数天至数周 严重感染、器官衰竭;生存链 指意外或伤害发生时，维持患者生命的各个环节。包括以下四个方面： 1.早期呼救 2.早期心肺复苏 3.早期除颤 4.早期高级心肺复苏 ;黄金四分钟——维持生存链的关键 出现呼吸、心搏骤停后，人的脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限为四分钟。尽早投入抢救，目的是最大限度维持大脑供氧，减缓或阻止脑细胞坏死。 1.降低患者头部温度 2.及早进行心肺复苏;院前心肺复苏 为患者提供基础生命支持（BLS）。 简要包括以下四方面： C circulation 胸外按压 A airway 开放气道 B breathing 人工呼吸 D defibrillation 人工除颤;院前急救八步走 1.意识判断 5.胸外按压 2.紧急呼救 6.开放气道 3.纠正体位 7.人工呼吸 4.循环判断 8.人工除颤;高声呼救 高声呼救：“快来人啊，有人晕倒啦！” 并拨打120急救电话。;纠正体位 若患者没有处于仰卧位，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。尤其要注意保护颈部。 ;循环判断 触摸颈动脉以判断循环，若无颈动脉搏动应尽早实行胸外按压。 触摸颈动脉应避 免用力过大、时 间过长，以免刺 激颈动脉窦使血 压迅速下降。;胸外心脏按压 按压定位： 1.两乳头连线与胸骨相交处 2.或者剑突上方两横指的胸骨处 ;胸外心脏按压 按压方法： 抢救者双膝跪地，将一只手的掌根放在患者胸骨定位点，另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁，双肘关节伸直，用上身的力量垂直向下规律、平稳地按，按压的幅度约4至5厘米，按压与松开的时间比为1：1，每次按压之后应让胸廓完全回复，放松时手不离开胸壁。按压频率为100次/分钟。 ;胸外心脏按压 正确姿势;;胸外心脏按压 禁忌症：胸壁开放性损伤、肋骨胸骨骨折 有效的指标：大动脉搏动、自主呼吸、脸色恢复;开放气道 清理口腔异物后应及时开放气道，否则后坠的舌头会阻塞气道。 1.仰头举颏法（颈部受损禁用） 抢救者将一手掌置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手置于下颌骨，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。 2.仰头抬颈法（颈部受损禁用） 3.双手抬颌法（适用于颈部受损时） 病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。;仰头举颏法;;人工呼吸 若患者胸口无起伏，应立即进行人工呼吸。 方法：自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。 单人同时需要做胸外按压和人工呼吸时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2。;人工呼吸;;;;;;;;