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1.院前急救和CPR.ppt
现场急救处理(一) 院前急救简述与心肺复苏术;;现场急救
在意外事故或急症发生时,现场工作人员在未获得医疗救助之前,为防止病情恶化而对患者采取的一系列急救措施。
1.维持、抢救伤病员的生命。
2.改善病情,减轻病员痛苦。
3.防止并发症和后遗症。
;意外死亡的三个高峰
1.数秒至数分 心、脑与血管的损伤
2.数分至数小时 大出血、严重骨折、重要脏器
破裂、血胸及气胸等
3.数天至数周 严重感染、器官衰竭;生存链
指意外或伤害发生时,维持患者生命的各个环节。包括以下四个方面:
1.早期呼救
2.早期心肺复苏
3.早期除颤
4.早期高级心肺复苏
;黄金四分钟——维持生存链的关键
出现呼吸、心搏骤停后,人的脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限为四分钟。尽早投入抢救,目的是最大限度维持大脑供氧,减缓或阻止脑细胞坏死。
1.降低患者头部温度
2.及早进行心肺复苏;院前心肺复苏
为患者提供基础生命支持(BLS)。
简要包括以下四方面:
C circulation 胸外按压
A airway 开放气道
B breathing 人工呼吸
D defibrillation 人工除颤;院前急救八步走
1.意识判断 5.胸外按压
2.紧急呼救 6.开放气道
3.纠正体位 7.人工呼吸
4.循环判断 8.人工除颤;高声呼救
高声呼救:“快来人啊,有人晕倒啦!”
并拨打120急救电话。;纠正体位
若患者没有处于仰卧位,可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使患者平稳地转动至仰卧位。尤其要注意保护颈部。
;循环判断
触摸颈动脉以判断循环,若无颈动脉搏动应尽早实行胸外按压。
触摸颈动脉应避
免用力过大、时
间过长,以免刺
激颈动脉窦使血
压迅速下降。;胸外心脏按压
按压定位:
1.两乳头连线与胸骨相交处
2.或者剑突上方两横指的胸骨处
;胸外心脏按压
按压方法:
抢救者双膝跪地,将一只手的掌根放在患者胸骨定位点,另一只手的掌根置于第一只手上,手指不接触胸壁,双肘关节伸直,用上身的力量垂直向下规律、平稳地按,按压的幅度约4至5厘米,按压与松开的时间比为1:1,每次按压之后应让胸廓完全回复,放松时手不离开胸壁。按压频率为100次/分钟。
;胸外心脏按压
正确姿势;;胸外心脏按压
禁忌症:胸壁开放性损伤、肋骨胸骨骨折
有效的指标:大动脉搏动、自主呼吸、脸色恢复;开放气道
清理口腔异物后应及时开放气道,否则后坠的舌头会阻塞气道。
1.仰头举颏法(颈部受损禁用)
抢救者将一手掌置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手置于下颌骨,将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。
2.仰头抬颈法(颈部受损禁用)
3.双手抬颌法(适用于颈部受损时)
病人平卧,抢救者用双手从两侧抓紧病人双下颌并托起,使头后仰,下颌骨前移,即可打开气道。;仰头举颏法;;人工呼吸
若患者胸口无起伏,应立即进行人工呼吸。
方法:自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。
单人同时需要做胸外按压和人工呼吸时,胸外按压与人工呼吸比例为30:2。;人工呼吸;;;;;;;;
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