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*/14 骨肉瘤病人的护理 江苏建康职业学院 禹良国 骨肉瘤 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。恶性程度高，预后差。 发病年龄以10～20岁青少年多见。好发于长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见发病部位。 其组织学特点是瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨，故又称成骨肉瘤。近年来，由于早期诊断和化疗的发展，使骨肉瘤的5年存活率大大提高。 临床表现 早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。 骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。 辅助检查 X线检查示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于骺端。 因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放射样排列，称日光射线现象。 辅助检查 男性，26岁，溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤 辅助检查 男，22岁，成骨性左股骨骨干骨肉瘤 辅助检查 男性，42岁，成骨性右股骨骨干骨肉瘤 辅助检查 Codman 三角 日光放射状 护理问题 1. 躯体活动障碍 与疼痛、关节功能受限及制动有关 2. 活动无耐力 与恶病质、长期卧床及化疗等有关 3. 自我形象紊乱 与截肢和化疗引起的副作用有关 * * */14