临床医生与团体调查.PDFVIP

CAHPS® 臨床醫生與團體調查 版本：成人就診問卷 語言：中文 回答量表：四分 僅用於測試目的：CAHPS Consortium 目前正在測試這份就診問卷修訂版。本版的問題包括作 答者的上一次就診以及他們在過去 12 個月獲得護理的經驗。 這份問卷尚未做為廣泛使用。然而，如果您有意參加這份問卷的測試，請與 CAHPS 使用者網 路聯繫 cahps1@ 。 檔案名稱： AdultVisit_Eng_4pt_revised_06-23-09 最近更新日期：2009 年 6 月 23 日 CAHPS 臨床醫生與團體調查 成人就診問卷 封面頁說明 • 請以您自己的封面頁取代本文件的封面頁。包括一個便於使用者瞭解的標題以及您自己的圖 識。 • 包括以下有關調查回答機密的文字： 您的隱私權會受到保護。所有會使人識別您或您家人身份的資訊都會得到必威体育官网网址。 {VENDOR NAME} 未經您的許可，不會和任何人分享您的個人資訊。您對本調查的 回答也會完全必威体育官网网址 。您可能注意到調查封面有一個號碼。這個號碼只會用來讓我們瞭 解您是否交回了調查問卷，所以我們不必寄提醒通知給您。 您的參與純屬自願。您可以選擇回答或不回答這份調查問卷。如果您選擇不回答，不 會影響您獲得的醫療保健。 填好之後怎麼辦？當您填好調查問卷後，請裝入隨附的信封，封口後寄到[INSERT VENDOR ADDRESS] 。 如果您想知道本項調查的更多詳情，請致電 XXX-XXX-XXXX 。 問卷格式說明 正確的問卷格式有助於提高回答率、填寫的容易程度，以及回答的準確性。CAHPS 團隊的建議 如下： • 如果可行，視需要插入空白頁，因此調查說明（請看下頁）以及問卷第一頁從問卷本的右頁 開始。 • 為了盡可能增加可讀性，請使用兩欄格式，問題本身使用襯線體（serif font ），並且留出足 夠的空白。 請為文件標明頁數，但是去除插入的頁首和頁尾，幫助贊助者和廠商識別問卷的 版本。 額外的準則請見 「使用CAHPS 臨床醫生與團體調查編寫問卷」： /cahpskit/files/32_CG_Preparing_a_Questionnaire.pdf AdultVisit_Eng_4pt_revised_06-23-09-CH.doc 06/23/2009 CAHPS 臨床醫生與團體調查 成人就診問卷 問卷說明 回答每個問題時請在您的答案左邊的方格中做記號。 本問卷有時會請您跳過一些問題。發生這種情況時，您會看到一個箭頭，以及接下來要回 答哪一題的說明，例如： 是 如果是，請跳至第 1 頁第 1 題 否 AdultVisit_Eng_4pt_revised_06-23-09-CH.doc 06/23/2009 臨床醫生與團體調查 成人就診問卷 您的醫生 過去 12 個月您從這位醫生處獲得的護理 1. 我們的記錄顯示您接受以下醫生的護 請只按照您自己的醫療保健狀況回答問題。 理。 請勿包括您在醫院住院過夜時獲得的護理。 請勿包括您的牙科就診次數。 把醫生姓名標籤貼在這裡 4. 在過去 12 個月中，您有幾次為了自己的 是不是？ 護理去看這位醫生？ 1 是