内脏学总论呼吸系统胸膜纵隔-浙江大学基础医学试验教学中心.DOCVIP

医学院基础医学系形态学实验课程教案 课程名称 形态学实验Ⅲ 教师及职称 授课内容 内脏学总论、呼吸系统，胸膜纵隔 学时数 2 授课方式 实验课 授课学期 授课对象 临床医学系七年制 教学目的 （教学大纲要求） 呼吸系统：掌握上下呼吸道的区分；喉腔；左右主支气管的形态差别；胸膜的形态结构；鼻旁窦的位置和开口；纵隔的概念和区分。熟悉喉气管肺的形态位置；呼吸系统的组成和功能；喉的软骨及连结；喉口的组成。 教学内容及时间分配（双语教学用*注明） 内脏学总论（15分钟） 呼吸道（60分钟） 肺，纵隔，胸膜（30分钟） 观察标本（15分钟） 教学重点与难点 重点 上下呼吸道的区分；喉腔；左右主支气管的形态差别；胸膜的形态结构；鼻旁窦的位置和开口；纵隔的概念和区分。 难点 喉 教学方法 传统教学＋多媒体 专业词汇要求 见详细教案 教具准备 挂图、模型、标本、课件 复习思考题 1. 简述喉腔可以分为哪几部分？ 要求自学内容 教材及参考书 陈季强 基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社 教学网站网址 备注 授课详细教案（具体教学过程） 注解 内脏总论 概述 组成:内脏（viscera）、内脏学（ splanchnology） 功能 发生 内脏器官的区分 中空性脏器：四层 实质性脏器：门、分叶 胸腹部标志线 腹部分区 四分法 九分法 呼吸系统 【实习要点】 1、呼吸道各器官的连通关系。 2、鼻腔位置，分部和形态，鼻粘膜分部。鼻旁窦的组成及引流。 3、喉的位置及组成，喉腔的形态分部。 4、气管的位置，形态，左、右主支气管的形态特点。 5.肺的形态、分叶、位置及体表投影。 6. 肺段支气管及支气管肺段的概况。 【实习材料】 1、头颈部正中矢状切面标本。 2、鼻旁窦标本。骨性鼻腔标本 3、切除鼻甲，显露鼻道的标本。 4、离体喉标本、橡胶喉模型 5、喉软骨标本。 6、离体气管及主支管标本、塑制气管及主支气管模型。 7．离体左、右肺标本。橡胶肺模型 8． 支气管树帮型标本。 9． 胸腔解剖标本(暴露纵隔及两肺) 【实习内容】 一、外鼻、鼻腔及鼻旁窦 (一)外鼻：观察鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。 (二)鼻腔：腭━━硬腭； 顶━━邻颅前窝。 观察：鼻前庭；固有鼻腔━━ 上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道；鼻泪管开口。 观察嗅区及呼吸区的范围的粘膜。 (三)鼻旁窦：观察各窦与鼻腔的位置关系 额 窦: 开口于中鼻道 上颌窦： 开口于中鼻道 前群：开口于中鼻道 筛 窦━ 中群 后群━━上鼻道 蝶 窦━蝶筛隐窝 二、喉 活体观察喉的位置及吞咽时喉的运动 (一)喉的软骨及连结，观察位置、形态。 构成喉的软骨 ━━甲状软骨；环状软骨；会厌软骨；杓状软骨。 (二)喉腔 上通咽腔的喉部，下接气管腔。 注意会厌与喉口的位置关系。 辨认喉腔中部侧壁的两对矢状位粘膜皱襞。 前庭襞 之间为前庭裂；声 襞 之间为声门裂。 观察喉腔分三部分即喉前庭、喉中间腔和声门下腔的分界标志。 喉中间腔两侧凹入━喉室。 三、气管与主支气管 (一)气管：14～16个“Ｃ”形透明软骨环，缺口均朝后，且被膜性组织封闭。气管分颈、胸两部分，观察气管颈部的位置关系。 (二)主支气管 观察左、右主支气管形态特点。 左主支气较细长走向略水平； 右主支气管较粗短走向略垂直。 四、肺：观察肺的质地、颜色、形态及位置。注意左、右肺外形的差异；辩认出入肺门的主支气管及血管等重要结构。 比较肺的后缘，前缘和下缘的形态特点。 查看左肺心切迹与心的位置关系。 观察两肺的裂隙，辩认各肺叶。 观察两肺位置，注意肺尖与锁骨、肺底与膈的位置关系。 记忆肺的体表投影。 肺段支气管 1．右肺：辩认上、中、下三支肺叶支气管，肺叶支气管再分支即为肺段支气管(共10段)。 2．左肺：上、下两支肺叶支气管(左肺也10段)，肺段支气管变异较多，辩认有困难。 支气管肺段 1．右肺：分10段，上叶3段，中叶2段，后叶5段。 2．左肺：分10段(8段)上叶4段，下叶4段。 五、胸膜 （一）胸膜分：脏胸膜、壁胸膜两部分。 观察其配布，注意观察肋胸膜与膈胸膜转折形成的肋膈隐窝，肋胸膜与膈胸膜的返折线即胸膜下界，观察胸膜下界与肺下缘的位置关系。 （二）纵隔： 前界：胸骨； 后界：胸椎； 观察纵隔标本 上界：胸廓上口； 下界：膈； 两侧界：纵隔胸膜。 通过胸骨角平面分： 上纵隔 下纵隔 前纵隔 以心包为标志分 中纵隔 后纵隔 注意观察心和食管在纵隔内位置。 教案撰写教师 撰写日期 教研室主任意见 ?