医药学研究生教育成果奖申请书类.DOCVIP

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医药学研究生教育成果奖申请书类

附件2 申请编号: 医药学研究生教育成果奖申请书 ( 类) 成果名称: 成果完成人: 成果完成单位(盖章): 主管部门: 推荐单位(或三位委员): 成果起止时间: 年 月- 年 申请时间: 年 月 日 中国学位与研究生教育学会医药科工作委员会制 填 表 说 明 1.申请编号由秘书处统一填写 2.成果名称:字数(含符号)不超过35个汉字 3.成果曾获奖情况不包含商业性奖励 4.成果起止时间指实践检验时间 5.申请书用A4双面打印,正文内容应不小于四号字。需签字、盖章处打印或复印无效。 成果简介(2000字) 1.开展研究的主要动因,拟解决的主要问题 2.理论基础及研究方法或解决问题的方法 3.创新点 4.成果应用、推广及贡献 主要完成人情况 第( 1 )完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术 职 称 联系电话 现 任 党 政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 成果何时何地 曾受何种奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名: 年 月 日 注:主要完成人多于1人时,此页可复制填写,主要完成人一般不宜超过5人。 (2)完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术 职 称 联系电话 现 任 党 政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 成果何时何地 曾受何种奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名: 年 月 日 第(3)完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术 职 称 联系电话 现 任 党 政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 成果何时何地 曾受何种奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名: 年 月 日 第(4)完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术 职 称 联系电话 现 任 党 政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 成果何时何地 曾受何种奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名: 年 月 日 第(5)完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术 职 称 联系电话 现 任 党 政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 上海市东安路131号 成果何时何地 曾受何种奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名: 2014年10月10日 主要完成单位情况 第(1)完成 单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日 注:联合申请项目此页可复制填写3个。 推 荐 意 见 推荐单位公章/三位委员签字: 年 月 日 初 评 意 见 评审组签字: 年 月 日 复 评 意 见 复评答辩委员会主任签字: 年 月 日 审 定 意 见 会长签字: 年 月 日 五、附件目录 附件一:成果总结(5000字) 附件二:各类证明材料(获奖证书复印件、已发表文章、专利证书复印件、正式出版的专著、同行意见及成果应用证明等)

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