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医药学研究生教育成果奖申请书类
附件2
申请编号:
医药学研究生教育成果奖申请书( 类)
成果名称:
成果完成人:
成果完成单位(盖章):
主管部门:
推荐单位(或三位委员):
成果起止时间: 年 月- 年
申请时间: 年 月 日
中国学位与研究生教育学会医药科工作委员会制
填 表 说 明
1.申请编号由秘书处统一填写
2.成果名称:字数(含符号)不超过35个汉字
3.成果曾获奖情况不包含商业性奖励
4.成果起止时间指实践检验时间
5.申请书用A4双面打印,正文内容应不小于四号字。需签字、盖章处打印或复印无效。
成果简介(2000字)
1.开展研究的主要动因,拟解决的主要问题
2.理论基础及研究方法或解决问题的方法
3.创新点
4.成果应用、推广及贡献
主要完成人情况
第( 1 )完成人
姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术
职 称 联系电话 现 任 党
政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 成果何时何地
曾受何种奖励 主
要
贡
献 本 人 签 名:
年 月 日 注:主要完成人多于1人时,此页可复制填写,主要完成人一般不宜超过5人。
(2)完成人
姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术
职 称 联系电话 现 任 党
政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 成果何时何地
曾受何种奖励 主
要
贡
献
本 人 签 名:
年 月 日
第(3)完成人
姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术
职 称 联系电话 现 任 党
政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 成果何时何地
曾受何种奖励 主
要
贡
献
本 人 签 名:
年 月 日
第(4)完成人
姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术
职 称 联系电话 现 任 党
政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 成果何时何地
曾受何种奖励 主
要
贡
献 本 人 签 名:
年 月 日
第(5)完成人
姓 名 性 别 出生年月 最后学历 工作单位 专业技术
职 称 联系电话 现 任 党
政 职 务 电子信箱 邮政编码 通讯地址 上海市东安路131号 成果何时何地
曾受何种奖励 主
要
贡
献
本 人 签 名:
2014年10月10日
主要完成单位情况
第(1)完成
单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主
要
贡
献
单 位 盖 章
年 月 日
注:联合申请项目此页可复制填写3个。
推
荐
意
见
推荐单位公章/三位委员签字:
年 月 日 初
评
意
见 评审组签字:
年 月 日 复
评
意
见
复评答辩委员会主任签字:
年 月 日 审
定
意
见 会长签字:
年 月 日
五、附件目录
附件一:成果总结(5000字)
附件二:各类证明材料(获奖证书复印件、已发表文章、专利证书复印件、正式出版的专著、同行意见及成果应用证明等)
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