ADL评定讲义新教程教案.ppt

日常生活活动能力评定;主要内容;日常生活活动能力 定义：（Activities of Daily Living-ADL /Daily Living Task） 狭义：指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的最基本的、具有共同性的身体动作群，即衣食住行个人卫生等基本动作。 广义：指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任务能力）。;ADL内容;（一）运动方面;（二）自理方面;（三）交流方面;（四）家务劳动方面; 基本ADL(BADL) 最基本的、粗大的日常活动 自我料理＋功能性移动能力 躯体性ADL（BADL） 工具性ADL（IADL） BADL＋家务活动、交流、工作;BADL 1、个人自理类：穿衣、进食、修饰、上厕、沐浴 2、躯体活动类：床上、坐、站、转移、步行、上下楼、驱动轮椅 IADL 1、户外：乘车、驾车、用钱、采购、旅游、社交 2、室内：家庭卫生、烧水沏茶、切菜做饭、服药、用电话、听广播看电视、写信、看报、打牌、理财、记住约会、生日、假日 ;; 定义 ADL评定 是指通过科学的方法全面而精确地了解患者的日常生活活动的功能状况（即功能障碍对日常生活活动的影响），为确定康复目标、制定康复治疗计划、评定康复治疗效果提供依据。 ; 提供诊断（独立、依赖） 指导制定治疗计划 评估疗效 提供心理上的支持 角色调整 投资－效益分析;ADL影响因素;评定基础;ADL评定方式;ADL评定步鄹;注意事项概括;;大便控制、 小便控制、 修饰、 用厕、 穿衣;结果判定;功能独立性评测-FIM;概述;一般的评估指标中正缺少这一方面的内容。因此，它较Barthel指数等评估方法更接近康复的总体目标。 FIM具有全面、简要，方法简便，可以用于各类残疾的横向比较等优点，因此临床使用很方便。 ;脑卒中 脑功能障碍（创伤性、非创伤性） 脊髓损伤（创伤性、非创伤性） 截肢 骨关节 疼痛综合征 烧伤 发育性残疾 ;FIM是失能(disability)评定，而不是病损(impairment)评定。 评定患者实际残疾程度，而不是器官和系统障碍程度。 不是评估患者按生理功能而论应能做什么，或按条件/环境而言应能做什么??而是评估患者现在实际上做什么。 ; FIM包括了6大项、18个分项 自理能力（6项） 括约肌的控制（2项） 活动和转移（3项） 行进（2项） 交流（2项） 社会认知（3项）;一、自理活动 1.进食 2.梳洗修饰 3.沐浴 4.穿上身衣服 5.穿下身衣服 6.上厕所 ;二、括约肌控制 7.膀胱管理 8.肠道管理 三、转移 9.床椅转移 10.厕所 11.浴盆、淋浴室 ;四、行进 12.步行/轮椅 13.上下楼梯 五、交流 14.理解 15.表达;六、社会认知 16.社会交往 17.解决问题 18.记忆 其中躯体运动功能13项（一~四）；言语功能2项（14、15）；社会功能1项（16）；认知功能2项（17、18） ;FIM中功能水平及评分标准;;FIM评定中应注意的问题;FIM评定中应注意的问题;FIM评定中应注意的问题;FIM评定中应注意的问题;结果判定;结果判定;