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第4节　腧穴 一、腧穴的概念及命名 腧穴是分布在经络循行线上脏腑经络之气输注于体表的处所，是针灸疗法施术的特定部位。 二、 腧穴的分类 人体腧穴大体上归纳为经穴、奇穴、阿是穴三类。 （一）经穴 经穴，指分布在十二经脉和任督二脉循行路线上的腧穴，共361个，有明确的固定位置和专用名称。 （二） 奇穴 奇穴，指既有明确位置，又有一定的名称但未列入十四经系统的腧穴。 （三）阿是穴 阿是穴，指既无固定部位，又无具体名称，而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴，即“以痛为腧” 。 三、腧穴的作用 （一）诊断作用 （二） 治疗作用 近治作用 每一个腧穴都可以治疗其所在部位局部和邻近组织、器官的病证。 远治作用 主要是指十二经脉在肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，还能治疗本经循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器官的病症。 特殊作用 特殊作用是指针刺某些腧穴时，对机体的不同状态起着双向的良性调整作用。 四、腧穴的定位方法 1．体表解剖标志定位法 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，也称自然标志定位法。 （六）补益汤 方 剂 药物组成 功用 主治 四君子汤 人参、白术、茯苓、炙甘草 益气健脾 脾胃气虚 补中益气汤 黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻 柴胡、当归、陈皮 补益脾胃，益气升阳 脾胃气虚，气虚发热， 中气下陷 四物汤 熟地、当归、白芍、川芎 补血调血 血虚血滞证 归脾汤 人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、龙眼 肉、茯神、远志、酸枣仁、生姜、木香、 大枣 健脾益气，补血养心 心脾两虚，脾不统血 生脉散 人参、麦冬、五味子 补气敛汗，养阴生津 气阴两伤 六味地黄丸 熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮 滋补肾 阴 肾阴亏虚 肾气丸 地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子 温补肾阳 肾阳不足 （七）固涩剂 方 剂 物组成 功用 主治 金锁固精丸 沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎 固肾涩精 肾虚精亏 玉屏风散 防风、黄芪、白术 益气固表，收敛止汗 表虚自汗证 （八）理气剂 方 剂 物组成 功用 主治 越鞠丸 苍术、香附、川芎、神曲、栀子 行气解郁 六郁证 瓜蒌薤白白酒汤 瓜蒌、薤白、白酒 通阳散结，豁痰下气 胸痹 旋复代赭汤 旋复花、代赭石、人参、生姜、炙甘草、半夏、大枣 降逆化痰，益气和胃 胃气虚弱， 痰浊内阻 （九）理血剂 方 剂 药物组成 功用 主治 血府逐瘀汤 当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝 活血化瘀，理气止痛 胸中血瘀，肝气郁滞证 补阳还五汤 黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花 补气活血，舒经通络 中风后遗症 黄土汤 灶心土、白术、附子、甘草、阿胶、黄芩、生地 温阳摄血，养血止血 脾阳不足，中焦虚寒之出血证 小蓟饮子 生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀、炙甘草 凉血止血，利水通淋 下焦瘀热，血淋 生化汤 当归、川芎、桃仁、干姜、炙甘草 活血化瘀，温经散寒 产后血虚受寒 （十）治风剂 方 剂 药物组成 功用 主治 镇肝息风汤 牛膝、赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、麦芽、川楝子、茵陈、甘草 镇肝息风，滋阴潜阳 阴虚阳亢，肝风内动 羚角钩藤汤 羚角、钩藤、桑叶、贝母、生地、菊花、白芍、甘草、竹茹、茯神 凉肝息风，清热化痰 肝经热盛，热极动风 （十一）治燥剂 方 剂 药物组成 功用 主治 杏苏散 苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、橘皮、杏仁、生姜、甘草、大枣 轻宣凉燥，止咳化痰 外感凉燥证 桑杏汤 桑叶、杏仁、沙参、贝母、栀子、香豉、梨皮 轻宣温燥，清肺止咳 外感温燥证 百合固金汤 生地、熟地、麦冬、百合、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗、白芍 养阴清热，化痰止咳 肺肾阴虚咳嗽 （十二）祛湿剂 方 剂 药物组成 功用 主治 藿香正气散 藿香、紫苏、白术、白芷、茯苓、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、桔梗、炙甘草 芳香化湿，理气和中 外感风寒，内伤湿滞 五苓散 茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝 通阳化气，渗湿利水 外有表证，内有水湿 茵陈蒿汤 茵陈、栀子、大黄 清热利湿，退黄 湿热黄疸 八正散 木通、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、炙甘草、栀子、大黄 清热泻火，利水通淋 湿热下注 真武汤 茯苓、芍药、白术、附子、生姜 温阳利水 肾阳虚致水饮内停 平胃散 苍术、厚朴、陈皮、甘草 燥湿运脾，行气和胃 湿滞脾胃证 （十三）祛痰剂 方 剂 药物组成 功用 主治 二陈汤 半夏、陈皮、茯苓、炙甘草 燥湿化痰，理气和中 痰湿咳嗽 三子养亲汤 白芥子、苏子、莱菔子 降气利膈，化痰消食 痰壅气滞之咳嗽 （十四）消导剂 方 剂 药物组成 功用 主治 保和丸 山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘 消食和胃 饮食停滞 枳实导滞丸