老年病学感官系统疾病 ppt课件.ppt

（二）临床表现 一般无明显全身症状。咽部常有不适、异物感、发痒、灼热感、干燥感或微痛感。晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。 * （三）诊断 根据症状和检查所见易确诊。检查所见：咽部粘膜弥漫充血、肿胀，血管扩张，色暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，附有少量分泌物。 * （四）防治措施 1．病因治疗 2．中医中药治疗 3．局部治疗 * 四、慢性喉炎 慢性喉炎（chronic laryngitis）系喉腔粘膜与声带的慢性非特异性炎症。为老年人喉部常见病，是引起长期声音嘶哑的主要原因之一。 * （一）病因 反复发作的急性喉炎、滥用嗓音或发音不当，烟酒过度或其他化学性刺激为本病的主要原因。临近器官的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎、支气管扩张等可诱发本病。 * （二）临床表现 声音嘶哑为本病的主要症状。早期声嘶时轻时重，发音易疲劳，说话费力，伴有喉部不适，但少有疼痛。重者持续声嘶，甚至失音，说话可出现喉痛。 * （三）诊断 根据症状和喉镜检查所见易确诊。喉镜检查应系统全面，重点观察声带与室带的形态、色泽及其运动情况。常见改变为喉粘膜弥漫充血，间或有与声带边缘平行的纵形小血管扩张，两侧声带有时有程度不等的增厚或表面粗糙不平呈结节状，常有粘稠分泌物附着。必要时借助动态镜观察声带粘膜波，以便早期发现其他病变。 * （四）防治措施 1.病因治疗 2.局部治疗 3.手术治疗 * 目标检测 一、名词解释： 1、老年瘙痒症 2、老年性白内障 3、老年性青光眼 二、填空题 1、老年局限性瘙痒症主要发生的部位是 、 、 等处。 2、最常见的老年性白内障其病程改变的四个期依次是 、 、 、 。 3、急性闭角型青光眼病程发展改变的六个期依次为 、 、 、 、 、 。 * 三、问答题 1、老年人耳鼻咽喉常见炎症有哪些？如何防治？ 2、试述老年性青光眼的临床表现及防治措施。 * 老年感官系统疾病 徐家汇街道社区卫生服务中心病房 学习目标 1、说出老年瘙痒症的防治措施 2、叙述老年性白内障的病因及防治措施 3、解释老年性青光眼的临床表现及防治措施 4、分别叙述老年人耳鼻咽喉常见炎症的防治措施 * 第1节 老年瘙痒症 一、概述 老年瘙痒症（pruritus senilis）是指老年人只发生皮肤瘙痒而无皮肤原发损害的皮肤疾病。皮肤是人体最大的器官，约占全身总重量的15%，总面积约为1.5—2.0㎡，覆盖着整个人体表面，最能反映人体年龄的变化。随着年龄增长，皮肤逐渐出现老化，皮肤的变化直接反映了人体衰老的过程。老年人由于体液总量减少，皮肤的水分亦相对减少，易并发多种老年性皮肤病。 * 二、病因及发病机制 （一）、内因 1、皮肤退行性变 2、系统性疾病 （1）、肝胆疾病 （2）、内分泌和代谢性疾病 （3）、恶性肿瘤 （4）、神经精神疾病 （二）、外因 1、环境因素 2、药物、食物及毒品 3、感染因素 * 三、临床表现 1、全身性瘙痒症 2、局限性瘙痒症 * 四、诊断 依据初发时只有瘙痒而无原发性皮肤损害可做出诊断。更为重要的是寻找引发瘙痒症的可能原因或潜在性疾病，作全面的体格检查和必要的实验室检查，包括血常规、尿常规、尿糖、肝功能、肾功能、血清胆红素、空腹血糖、血尿素氮以及胸片、肝脾B超等。局限性瘙痒症则要进行真菌、细菌、寄生虫学等检查。 * 五、防治措施 （一）一般治疗 1、防止皮肤老化 2、积极寻找病因并根除，不能发现或不能 根除者对症治疗。 （二）内用药物 （三）外用药物 （四）物理疗法 （五）中医中药针灸治疗 （六）避免刺激因素 * 第2节 老年性白内障 一、概述 白内障（cataract）是由于各种原因引起晶状体囊破坏，或使其渗透性增加，失去屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使其晶体蛋白变性混浊。老年性白内障（senile cataract）是最常见的白内障。其发病系随年龄而增长的趋势极为明显。 * 二、病因 病因复杂，可能是多种因素共同作用的结果。一般认为，由于