作业疗法--陆晓曦教学讲义.ppt

作业疗法; 作业疗法是运用有目的的,经过治疗师选择的活动或作业作为治疗手段,帮助因躯体,精神疾患或发育障碍造成的暂时或永久性残疾者最大限度地改善与提高自理、工作及休闲娱乐等方面的功能独立水平,提高生活质量(QOL). ;作业疗法的基本元素; 作业疗法的目标;作业疗法的工作内容;评价与训练;上肢主动运动控制能力检查;关节活动度的测量;②感觉功能障碍;③ADL活动功能障碍;④认知功能障碍:失用、失认;⑤职业/工作能力障碍;㈡设计、制作或训练病人使用自 助具;★定义 残疾者不能独立进行各种日常生活活动，为了弥补其丧失的功能而设计的一些专门器具。;分类;万能袖带的应用;　穿衣自助具;拾物器;自助具;㈢设计制作手夹板（HandSplint）;　动态夹板;㈣评定家居环境，提供环境改造设计方案 ㈤提供轮椅处方;㈥压力治疗控制疤痕增生及防止变形;作业疗法的工作对象;针对障碍作业疗法的解决方法;作业活动;综合作业活动训练;;②工作/生产性活动（Productivity）;③闲暇活动（Leisure）;（二）作业活动的选择;（三）作业活动的改造方法; 影响作业活动的因素;3 ．文化环境（Cultural Environment） 包括家庭结构与状况、教育、工作 与闲暇活动方式等。; 作业疗法的流程;作业疗法常用的作业项目;陶瓷工艺;;;;;;;;;;;;;;陶艺作品;作品;滕 编;娱乐活动;;Bobath治疗技术抑制和易化技术;Bobath的主要治疗原则;屈肌联带运动;伸肌联带运动;偏瘫患者典型痉挛模式;Bobath进行控制痉挛训练的要点;2．躯干旋转;3．肩部尽可能地向前伸;4．抗痉挛肢位的应用;5．抗痉挛手法的应用;6．训练方法;注意事项： 缓慢的运动对痉挛的肌肉（群）张 力正常化非常有效（无论是被动运动还是主 动运动，运动的速度一定要缓慢有节奏）。  ;肩关节半脱位 原因 ：a 肩关节周围肌肉张力低下; b 肌力下降及肌肉反射消失; c 患肢重力使肩关节周围肌肉软组织被伸 展。 表现：a 肩关节活动受限; b 肩关节上举时出现疼痛。 预防与治疗：a 体位; b 恢复肩关节固定机制; c 刺激肩关节周围稳定肌群的活动及 张力; d 被动活动。 ;肩痛 原因：神经源性痛 , 痉挛 , 肩手综合症, 肩关 节半脱位 ,易位骨化 , 骨质疏松等。 表现：a 安静时无疼痛，夜间频繁； b 肩部运动后加重。 治疗：a 药物治疗 b 物理治疗 c 运动疗法 ; 肩手综合症 原因：长时期腕关节掌屈，妨碍静脉循环 表现：1期 肩痛，活动受限，同侧手腕指肿痛，出现发红， 皮温上升等症状。 2期 肩手肿胀和自发痛消失，皮肤和手的肌肉有显著 的萎缩。 3期 手部皮肤肌肉萎缩显著，手指完全萎缩。 治疗：a 使掌指关节伸展，防止腕关节掌屈； b 向心性缠绕压迫手指； c 冷热交替浴； d 主动和被动运动（禁忌做上肢体重负重训练）。 ;Thanks a lot !!!