作业疗法教程教案.pptx

作业疗法在康复中的应用 吴银雪 一.作业疗法的定义Occupational therapy是指有选择性和目的性地应用与日常生活、工作、学习和休闲等有关的各种活动来治疗患者躯体、心理等方面的功能障碍，预防生活及工作能力的丧失或残疾，发挥患者身心的最大潜能，以最大限度地改善和恢复患者躯体、心理和社会等方面的功能，提高生存质量，促其早日回归家庭、重返社会的一种康复治疗技术或方法。二.作业疗法的内涵以患者为中心，选择和设计有目的性的作业活动，并随着治疗对象的不同阶段的需求而改变每种作业活动应符合患者的需求并能被患者所接受，使患者能积极主动地参加作业疗法应以治疗患者躯体和精神疾患为主，其目的是着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立而有意义的生活方式和生活能力。作业疗法目的维持现有功能，最大限度发挥残存的功能提高日常生活活动的自理能力为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具提供患者职业前技能训练强化患者的自信心，辅助心理治疗 OT与PT的区别 OT PT治疗目标 　 改善和提高患者的日常生活和工作能力 使患者运动功能最大限度地发挥治疗范围 躯体和心理功能障碍 躯体功能障碍治疗手段　 日常活动、工作、游戏、辅助器具、轮椅、 肌力训练、神经肌肉促进技术、牵引、 假肢、矫形器等 手法治疗、器械训练、医疗体操等 治疗重点 体现患者的综合能力，增加功能活动的控制 增加肌力及关节活动度，改善运动协 能力和耐力，增强手的灵活性、手眼的协调 调性、运动耐力及躯体平衡 性，以上肢或手的精细、协调运动为主患者参与 主动参与 主动为主，被动为辅趣味性、积极性 强 弱　 治疗原则选择内容和方法需与治疗目标一致根据患者的愿望和兴趣选择作业活动选择患者能完成80％以上的作业活动注意对全身功能的影响作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合作业治疗的适应证、禁忌证适应证： 1.神经系统疾病 2.运动系统疾病 3.其他系统疾病及各种原因所致功能障碍者（心肺系统疾病、糖尿病、烧伤、小儿精神发育迟缓等）禁忌证： 严重的精神、意识障碍，且不能合作的患者，急、危重症及病情不稳定的患者，或需要绝对休息的患者作业治疗的分类按作业活动的项目分类 1.木工作业8.纺织作业 2.手工艺作业9.园艺作业 3.日常生活活动10.计算机作业 4.编制作业11.电气装配与维修 5.黏土作业12.治疗性娱乐、游戏 6.制陶作业13.书法、绘画 7.五金、金工作业14.认知作业 作业治疗的分类按作业活动的功能分类 1.日常生活活动（穿衣、进食、如厕、洗漱、坐起、床上翻身、行走） 2.生产性作业活动（编织、刺绣、纺织、泥塑、制陶等手工艺及园艺） 3.娱乐休闲性活动 4.特殊教育性活动（文化知识教育、唱歌、跳舞及游戏活动等）作业治疗的分类按作业活动的目的分类 1.减轻疼痛的作业活动8.改善记忆力、定向力、注意力、理解力等认知功 2.增强肌力的作业活动 能的作业活动 3.增加耐力的作业活动9.增强语言表达及沟通能力的作业活动 4.改善关节活动范围的作业活动 5.改善手眼协调性和平衡控制能力的作业活动 6.改善知觉技能的作业活动 7.改善视、听、触觉的作业活动作业评定常用的作业评定内容 1.感觉及运动功能：感觉、知觉、肌力、耐力、关节活动度、关节稳定性、原始反射、肌腱反射、精细运动、协调运动、平衡功能、单侧、双侧肢体活动及对外界刺激的接受和处理活动情况等。 2.认知功能：意识觉醒水平、定向力、注意力、记忆力等。 3.日常生活活动能力：Barthel指数和功能独立性评定FIM等。 4.社会心理功能：自我认识、自我表达、自我价值、自我控