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作业治疗技术 康复治疗技术专业 主讲人：杨 延 平 （副教授、主治医师） 项目三 作业分析理论 一 一、 项目要求 知识要求：（1）掌握作业分析的基本概念，了解作业分析的基本内容 （2）了解作业分析方法 （3）了解作业治疗的主要理论 能力要求：（1）能理解作业分析的方法 （2）能够选择作业分析方法 （3）知道作业疗法的主要理论 项目三 作业分析理论 一 案例引导 患者，男，45岁，两月前由于工作压力大自觉头部胀痛，为全头痛，持续性，可以忍受，仍坚持工作，一周前家人发现患者精神极差，嗜睡；头痛剧烈，伴有右侧肢体麻木感、无力。行CT检查示“左侧基底节区可见片状低密度影”，经过两周的临床治疗患者病情稳定，转入康复医学科进行了两月的康复治疗后，患者目前主要问题是右侧肢体异常活动，肌张力高，虽然运动功能恢复较好，但是，仍然存在生活自理、回家需要人照顾、经济上不能独立及复杂的心理问题。结合该病例尝试对该患者进行作业分析，总结出作业分析的内容及方法。 项目三 作业分析理论 一 一、作业分析概说 （一）概念作业分析 目的活动 是作业与人类的作业行为从生物方面、心理方面、社会方面、文化方面分解出其构成的因素，并进一步明确其相互关系的过程。作业分析也常被称为活动分析（activity analysis）或课题分析（task analysis）。 ①目的活动是有明确目标指向性的活动。 ②目的活动是行为者可以主动参与的活动。 ③除治疗目的外，目的活动对于行为者是有意义和实用性的活动。 ④目的活动可整合使用身体全部的系统，对行为者本身与环境均有影响，并且能够促进行为者的适应活动。 项目三 作业分析理论 一 一、作业分析概说 （二）作业活动完成理论模式 1）作业行为的背景 （1）时间方面 年龄、发育年龄、人生阶段、障碍状态。 （2）环境方面 物理方面、社会方面、文化方面。 2）所包含的作业完成范围 （1）日常生活活动组。 （2）工作与生产活动组。 （3）游戏与休闲组。 3）更其次的作业完成的因素 （1）感觉及运动的因素。 （2）认知的因素。 （3）心理社会因素。 项目三 作业分析理论 一 一、作业分析概说 （三）作业分析的目的 作业分析的目的是就作业活动几个方面的特点与对健康的影响情况，将作业与人类的作业行为在生物方面、心理方面、社会方面、文化方面分解出来，并且明确其相互关系，为正确进行治疗打下基础。 作业治疗师通过作业分析，能够明确服务对象的潜在作业活动能力，再根据作业活动的难易程度，选择出适合于服务对象的作业活动治疗的具体课题，从而有效地完成作业治疗活动。 项目三 作业分析理论 一 二、作业分析方法简介 （一）从作业行为者的角度分析 （1）观察法 有分析者直接观察或询问作业活动实施者的行动，再分析其进行的作业活动的具体特点。 （2）体验法 分析者自己成为作业活动者，基于自己的作业活动体验来分析所进行作业活动的具体特点。 （3）推测法 分析者根据自己以往的作业活动的经验来推测分析，或者根据其他人的作业活动经验及文献资料推测分析所要进行作业活动的具体特点。 项目三 作业分析理论 一 二、作业分析方法简介 （二）根据记录的方法分析 （1）记录方式 直接将作业活动记录下来的方法。 （2）查表方法 利用事先已制定好的、有分析意义的表格来对照检查并记录作业活动。 （3）混合方式 将以上两种方法结合起来进行记录的分析方法。 项目三 作业分析理论 一 二、作业分析方法简介 （三）范围不同的分析 （1）全面性作业活动分析方法 ：选择作业活动的种类。要理解作业活动所具有的全部特征，其分析项目比较多，也没有设定特别的治疗目标或者特别的治疗对象。但是，由于涉及的范围较为广泛，所以令人感到庞杂而且缺乏针对性。 （2）部分性作业活动分析方法 ：一种具体的分析方法，一般用于特定的治疗对象，或者在设定特别的具体治疗目标时加以使用。在具体的作业治疗中使用某种理论的治疗模式，则要使用同一理论模式的作业活动分析方法。例如，如果用神经发育学的治疗模式，则根据神经发育学进行作业活动分析。其最主要的缺点就是目前尚无公认的、能够令人满意的分析方法。另外，部分性作业活动分析方法需要在特定的环境下进行，这样才能较为完整地进行。 项目三 作业分析理论 一 三、作业分析法 （一）人的分析 从作业分析的对象出发，可以将作业分析分为针对完成作业活动人的分析和针对作业活动中作品完成情况和过程的分析两大部分。 欣赏水平 技术能力