颅脑损伤-外科学教学课件3PPT课件.ppt

颅脑损伤;概念;第一节 头皮损伤;（一）皮下血肿;（二）帽状腱膜下血肿;（三）骨膜下血肿;三.头皮撕脱伤;第二节 颅骨损伤;（二）颅骨凹陷骨折;颅盖骨折的治疗;二.颅底骨折; （二）中颅凹骨折; 　　 骨折累及颞骨岩部后外侧时，伤后1至2日出现乳突皮下淤血斑Battle征，累及枕骨基底部，有枕下淤血肿胀，如在枕骨大孔感处可有后组颅神经的损害。 颅底骨折X线拍片时只有三分之一颅底骨折成阳性，三分之二的颅底骨折拍片显示不清。CT扫描对诊断有帮助。;　　绝大多数颅底骨折无需特殊治疗，主要治疗脑损伤，但有脑脊液漏者，绝不可填塞，不可冲洗，不做腰穿，取头高位，避免用力咳嗽，给予抗生素，对超过1个月没有自愈的脑脊液漏可手术修补硬脑膜封闭漏口，对伤后视力减退疑视神经受压迫时应争取12小时内行视神经探查减压术。;第三节　脑损伤　;一、脑损伤的分类和机理;(二）间接损伤;二、原发性脑损伤的类型、病理与临床表现;（二）脑挫裂伤;表现：;（三）弥散性轴索损伤;（四） 脑干损伤;三.脑损伤的程度分类与分级;按伤情轻重分级：;（二）急性脑损伤的临床分级;四.脑损伤的治疗;（三）手术治疗;（四）神经营养药;(五)腰穿放血性脑脊液 有脑脊液漏者禁作;第四节 颅内血肿;一硬膜外血肿;（二）症状与诊断;二硬膜下血肿;（二）亚急性硬膜下血肿;三 脑内血肿;颅内压增高;一 颅内压的生理;一 颅内压的生理;颅内压调节特点;二 颅内压增高的病因;三 颅内压增高的后果;三 颅内压增高的后果 ;四影响颅内压增高的因素;五 颅内压增高的类型;六 颅内压增高的临床表现;七 检查诊断;八颅内压增高的处理;脑 疝; 一 脑疝的分类和命名;二 脑疝的病因和病理生理;四 脑疝的临床表现;四 脑疝的临床表现;五 脑疝的处理;开颅手术指征： ;脑出血手术适应证