地佐辛注射液使用指南培训讲解.ppt

一项随机、双盲、平行对照研究，入选60例恶性肿瘤患者，评估地佐辛和布托啡诺的安全性和不良反应，从中我们可以看出， 地佐辛的镇静分值低于布托啡诺，恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生人数也明显低于布托啡诺（P0.01）。 在上帝为了缓解人类的痛苦而提供的治疗中，没有一个是像阿片一样普通而有效的。 * 【通 用 名】地佐辛注射液 【英 文 名】Dezocine Injection 【主要成分】 (-)-[5R-(5,11,13S*)]-13-氨基- 5,6,7,8,9,10,11,12-八氢-5- 甲基-5,11-亚甲基苯并环癸烯- 3-醇 【分 类】：阿片受体激动-拮抗剂 地 佐 辛（1990） （新型桥环氨基四氢萘） 喷他佐辛 (1967，镇痛新) 地佐辛结构式 主要激动κ受体发挥镇痛作用 对μ受体具有激动和拮抗双重作用，无μ受体依赖性。 在美国未被列入控制药物, 在我国未被列入麻醉药品 吗啡 芬太尼 美沙酮 哌替啶 布桂嗪 可待因 布托啡诺 地佐辛 喷他佐辛 曲马多 绿色镇痛—药物滥用倾向低 精二药物 麻醉药物 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 * Pandit UA, Kothary SP, Pandit SK. Intravenous dezocine for postoperative pain: a double-blind, placebo-controlled comparison with morphine. J Clin Pharmacol. 1986, 26(4):275-280 强效缓解中重度疼痛1 评估和比较206例术后中重度疼痛患者单剂量静脉注射地佐辛5mg或吗啡5mg的镇痛疗效 单支剂量地佐辛5mg静注镇痛疗效优于5mg吗啡 地佐辛Ⅱ期临床双盲对照试验——56例癌痛患者，随机分组，肌注10mg地佐辛和10mg吗啡（一周），观察其镇痛效果 地佐辛注射液Ⅱ期临床结果 强效缓解中重度疼痛2 10mg地佐辛与10mg吗啡用药一周内，对中、重度癌痛有相似的缓解效果 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 对心功能血压无明显影响 Randall C. New agonist/antagonist analgesics, Bailliere Clinical Anaesthesiology 1995,9:83-92 《贝叶临床麻醉学》上对吗啡、地佐辛、喷他佐辛等在对心功能，血压，滥用倾向方面所做的一个比较 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 * 地佐辛联用—镇痛作用强，不良反应低 90例腰椎内固定术患者术后静脉自控镇痛随机分为3组，各30例：地佐辛组（0.8mg/kg）、芬太尼组（16μg/kg） 、联合组（地佐辛0.4mg/kg+芬太尼8μg/kg ） ，评价患者对术后PCIA的总体满意度，记录恶心呕吐、头晕嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生情况 地佐辛联合芬太尼，可减少芬太尼用量，镇痛作用增强，且不良反应发生率降低。 师小伟, 熊源长, 刘佩蓉. 地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后镇痛的疗效. 上海医学. 2012. (04): 295-297. Sun ZT, Yang CY, Cui Z, Zhang J, Han XP. Effect of intravenous dezocine on fentanyl-induced cough during general anesthesia induction: a double-blinded, prospective, randomized, controlled trial. J Anesth. 2011. 25(6): 860-3. 地佐辛——有效抑制芬太尼引起的呛咳 全麻诱导前10min，120例患者随机静注地佐辛0.1 mg/kg或等量安慰剂， 以观察地佐辛对芬太尼引起的呛咳的影响 全麻诱导前10min静注地佐辛（0.1 mg/kg ） ，可以有效抑制芬太尼引起的呛咳。 强效镇痛 快速持久有效 对心功能血压无影响 联合镇痛效果好 地佐辛独特作用 安全性高 地佐辛——安全性高，不良反应少 随机、双盲、平行对照研究，入选60例恶性肿瘤