如何提高静脉注射技术知识.ppt

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如何提高静脉注射技术知识.ppt

如何提高静脉注射技术 邓莉 静脉输液 静脉输液是指自静脉注入药液的一种注射方法。 ☆适用于药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速 发生药效时; ☆做诊断性检查时,如肝、肾、胆囊等X线摄片前,由 静脉注入药物; ☆静脉营养治疗时。 ☆对不能经静脉途径给的药品禁用静脉注射。 ☆静脉注射时,因药物直接注入血液内,故立即出现药理作用;另一方面,由于药物本身的作用、注入量、压力、PH值等,可对血管壁及其周围组织产生影响,甚至引起血栓等。 ☆因此,静脉注射应严格执行技术操作规范。 静脉注射注意事项 ☆注射时,选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关 节和静脉瓣且易固定的静脉。 ☆需长期静脉给药者,为了保护静脉,应有次序地 先下而上,由远心端到近端地选择血管,进行注 射。 ☆如果患者行过化疗等特殊治疗静脉较难注射时,可优先选择 较粗直的大静脉。 ☆根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,观 察注射局部和全身反应,并随时听取病人的主 诉。 静脉注射注意事项 ☆对组织有强烈刺激的药物,应另备有生理盐水 的注射器和头皮针,注射时先做穿刺,并注入 少量生理盐水,证实针头确在血管内,再取下 注射器(针头不动),调换抽有药液的注射器 进行注射,以防止药物外溢于组织内而发生坏 死,如有刺激性的药液外渗,应立即处理,以 防造成组织坏死。可用0.25%普鲁卡因进行局 部封闭,如果是碱性药液外渗,可加入适量维生 素C封闭。 ☆若注药过程病人诉疼痛或局部隆起,回抽不见回 血,表明针头已滑出血管或穿透血管壁,应立即 拔出针头,更换部位,另换无菌针头重新注射。 静脉穿刺技术是临床上为患者做治疗使用的最 基本的护理技术之一。在护理工作中占有非常 重要的地位,提高静脉穿刺的成功率是减轻患 者痛苦的一项重要措施,那么如何提高穿刺的 成功率,这是我们护理工作者值得探讨的问 题。临床上根据患者的静脉特点,以及患者的 具体情况,采取不同的处理措施。通过多年的 临床实践和体会,总结出以下几点。 临床实际操作中根据患者的年龄、静脉特点等 因素,在作静脉穿刺时要选择适当的输液管针 头。 不同患者的穿刺方法及技术不同 一般患者 一般患者的血管充盈度和弹性较好,深浅度适中, 穿刺成功率高。这类患者临床上一般采用拍、 压、挤等方法。常规消毒皮肤,选择好血管,在 距穿刺点0.5~1.0cm处用拇指轻轻按压在欲穿 刺血管的远心端绷紧皮肤,以起到固定血管的目 的,针尖与皮肤呈15°~30°角进针,见到回血 即穿刺成功。 血管较细的患者 尤其是在冬季,由于寒冷血管收缩、变细,此时 不容易穿刺成功,应在局部适当热敷后再进行穿 刺。 肥胖型患者 肥胖的患者一般血管位置较深,静脉血 管不明 显,再加上患者紧张,使血管收缩变细,血管 更不明显。操作时应根据注射部位的解剖特 点,除常用的拍、压、挤等方法外,止血带扎 的比一般患者要紧一些,并用力握住静脉的远 心端,促使静脉充盈;如果还不能看到静脉血 管,则应用消毒液消毒操作者的食指或拇指, 用消毒过的手指(根据解剖部位)横向摸取静 脉血管的位置,并用指甲在皮肤表面轻轻作以 印记,再次消毒皮肤后,作静脉穿刺,以提高 静脉穿刺的成功率。 严重脱水的患者 因严重脱水其循环血量少,导致静脉塌陷变细,不 易穿刺,穿刺时可将输液瓶降低,调速器调高,扎 紧止血带,顺着血管由远心端向近心端推压,使静 脉血管得以短时间的充盈,进针时应以10°~30° 小角度缓慢进针,有明显的突破感后,可轻轻捏输 液管的下端,松开后,如见回血即穿刺成功。避免 反复的进针、退针刺破血管的现象发生。 老年患者 针对老年人皮肤松弛、血管表浅、易滑动、血 管壁硬

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