实训一：人体形态评定教程教案.ppt

人体形态评定实训 实训目的和要求 1．掌握四肢周径、四肢长度等形态学测量 2．熟悉常用体表标志点 3．熟悉人体姿势的评定 实训器材与设备 铅垂线、X片、皮尺、体重测量称 实训任务 1．体表标志点 2．人体姿势的评定 3 ．人体测量 注意事项 1．要熟悉正常脊柱的四个生理性弯曲和人体的标准姿势。 2．测量时，应充分裸露被测量的部位。 3．使用标准皮尺，同一体位，同一测量部位，先测健侧，后测患侧，便于比较。 4．评定时，室内应保持安静，光线明亮。 5．评定女性时须有女医护人员在场或女家属陪同。 一、体表标志点 头及躯干： 颈点：第七颈椎棘突后端的中心点 胸骨颈静脉切迹：胸骨柄上缘中部 胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处，微向前突，两侧平对第二肋，向后平对第四胸椎下缘 胸中点：左右第四胸肋关节连线与胸骨中心线相交点 腰点：第五腰椎棘突后端的中心点 一、体表标志点 上肢： 肩峰：肩胛冈最外侧的中心点 肱骨内外上髁：肱骨远端两侧突起 尺骨鹰嘴：尺骨上端膨大突起，屈肘时形成明显隆起 桡骨茎突：桡骨远端手腕外侧最尖端点 尺骨茎突：尺骨远端手腕内侧最尖端点 一、体表标志点 下肢： 髂嵴：髂骨翼的上缘 髂前上棘：髂嵴前端圆形突起 髂后上棘：髂嵴后端突起 股骨大转子：髂嵴下一掌宽浅凹中，旋转下肢可触及皮下转动 股骨内外上髁：股骨远端内外侧明显突起 内踝：胫骨远端内侧明显突起 外踝：腓骨远端外侧明显突起 二、人体姿势的评定-正常后面观 双内踝高度一致，胫骨无弯曲，双腘窝同一水平线上，双骨盆同高，脊柱无侧弯，双肩峰、肩胛下角平行，头颈无侧倾或旋转 铅垂线通过标志点：枕骨粗隆→脊柱棘突→臀裂→双膝关节内侧中心→双踝关节内侧中心 足有无内外翻畸形，扁平足；双侧胫骨是否同高，胫骨是否弯曲；膝关节有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧股骨大转子高度是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是否在同一高度；脊柱有无侧弯；双侧肩胛骨是否与脊柱距离相等，是否同高，头颈部有无偏斜，旋转或向前。 二、人体姿势的评定-正常前面观 双足内侧弓对称，髌骨位于正前方，高度一致；双侧髂前上棘同一高度，肋弓对称，肩峰等高，肩锁关节，锁骨和胸锁关节等高并对称。 从足部开始观察：有无足内翻，扁平足，足大趾外翻。胫骨有无弯曲，腓骨头，髌骨是否同高，是否有膝内外翻。骨盆是否对称；肩锁和胸缩关节是否等高。头颈部有无倾斜。 二、人体姿势的评定-正常侧面观 正常生理弯曲。头、耳、肩峰同在与地面垂直线上。足纵弓正常，膝关节0-5°，髋关节0 °，骨盆无旋转。 铅垂线通过标志点：外耳孔→肩峰→大转子→膝关节前方（髌骨后方）→外踝前约2cm 观察内容：足纵弓有否减小，踝关节有否跖曲挛缩；膝关节是否过伸展；注意髂前上棘与髂后上棘的关系；腰椎前突是否增大，腹部有无突出；腰椎弯曲有否增大，躯干是否向前或向后弯曲，背部变圆，变平或驼背，头是否向前伸。 三、人体测量 （1）身高、体重的测量 身长的测量 光脚、足跟并拢在一条直线上，足尖打开60°头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢伸直（耳眼平面）。同一时间，同一测量器具、方法（最好是同一检查者） 体重的测量 测量出体重，计算出身体质量指数。BMI=体重（Kg）/身高（m2） 三、人体测量 （2）肢体长度的测量 上肢： 上肢长：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离 前臂长：从肱骨外上髁到桡骨茎突的距离 手 长：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离 下肢： 下肢长：从髂前上棘到内踝的最短距离，或股骨大转子到外踝的距离 大腿长：从股骨大转子到膝关节外侧间隙的距离 小腿长：从膝关节外侧间隙到外踝的距离 足长：从足跟末端到第二趾末端的距离 三、人体测量 截肢残端长度的测量 三、人体测量 （3）肢体周径的测量 上肢： 上臂周径：肘用力屈曲位和伸展位，测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处。 前臂周径：前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处的周径。 下肢： 大腿周径：髌骨上缘起向大腿中段取6、8、10、12cm处的周径 小腿周径：小腿最粗处和内、外踝上方最细处的周径 三、人体测量 截肢残端周径的测量： 三、人体测量 躯干周径的测量 颈围：通过喉结处测量，软尺与地面平行 胸围：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。（平静吸气末和呼气末） 腹围：通过肚脐或第12肋骨下缘和髂前上棘连线中点的水平线 臀围：髂前上棘与大转子间臀部最粗部分。计算出腰臀比。