2015院感应急预案(终稿)_精品.doc

职业暴露时?应急处理程?序 目的 为保证我院?医务人员的?职业安全与?健康，按照《医院感染管?理办法》、《医院隔离技?术规范》、《医务人员艾?滋病病毒职?业暴露防护?工作指导原?则》等行业法规?和规范，制定《新安县医院?职业暴露应?急预案》。 适用范围 全院工作人?员。 处置程序 医务人员凡?在工作中发?生职业暴露?时，应按以下程?序进行： (一)暴露者紧急?处理： l、血液、体液等溅洒?于皮肤、黏膜表面时?，应立即先用?肥皂，再用清水、自来水或生?理盐水彻底?冲洗。 2、溅入口腔、眼睛等部位?，用清水、自来水或生?理盐水长时?间彻底冲洗?。 3、皮肤针刺伤?、切割伤、咬伤等出血?性损伤，应当在伤口?旁端轻轻挤?压，尽可能挤出?损伤部位的?血液，禁止进行伤?口的局部挤?压，然后用清水?、自来水或生?理盐水彻底?冲洗，再用0.5%碘伏或70?﹪酒精等消毒?创面。 （二）暴露者立刻?报告科主任?或护士长，并上报医院?感染管理科?，填写《职业暴露登?记表》备案。 （三）医院感染管?理科根据暴?露情况组织?专家进行评?估和干预。如有伤口，根据感染源?情况按以下?步骤进行。 l、乙型肝炎病?毒暴露：紧急处理后?，暴露着立刻?化验乙肝五?项和Hb sAb定量?。 如乙肝五项?全阴，应于24小?时内注射乙?肝高效价免?疫球蛋白一?支（200单位?），并全程规范?注射乙肝疫?苗三次。完成全程注?射一个月后?复查。 如乙肝五项?中HbsA?b阳性，定量10单位，应于24小?时内注射乙?肝高效价免?疫球蛋白一?支（200单位?），并强化注射?乙肝疫苗一?次。一个月后复?查。 如乙肝五项?中HbsA?b阳性，且定量10单位，不需进一步?处理。 2、丙型肝炎病?毒暴露：目前尚无统?一预防用药?。紧急处理后?，定期追踪肝?功能和丙肝?抗体（即刻，l、3、6个月）。 3、艾滋病病毒?暴露：紧急处理后?，由专家组按?照《医务人员艾?滋痫病毒职?业暴露防护?工作指导原?则（试行）》进行评估定?级，并按照暴露?级别进行预?防用药。 一般暴露：不使用预防?性药物。 中度暴露：采用基本用?药，于4小时内?使用齐多夫?定300毫?克、拉米夫定1?50毫克，每天2次口?服，连服28天?。 重度暴露：在基本用药?的基础上，加用印第那?韦800毫?克，每天3次口?服，连服28天?。 暴露后分别?于即刻，4、8、12周和6?个月、12个月进?行HIV抗?体追踪检测?。 4、梅毒螺旋体?暴露：紧急处理后?，立即注射长?效青霉素1?20万单位?，每周1次，连续注射三?周。分别于即刻?和3个月后?进行梅毒抗?体追踪。如患上梅毒?，继续使用青?霉素治疗，直至痊愈。 （四）处置职业暴?露费用的管?理 1、本院医护人?员职业暴露?后预防用药?和化验项目?所产生的费?用由医院承?担。 2、医院感染管?理科根据暴?漏原性质为?暴露者出具?检验证明，科主任或护?士长签字后?到检验科化?验。 3、如需预防用?药者由科主?任或护士长?、医院感染管?理科、主管院长等?签字后到财?务科报销。 医院感染暴?发应急预案? 目的 为了科学、规范、及时、有效地做好?我院医院感?染暴发突发?事件防范和?应急处理工?作，最大限度地?降低医院感?染对患者造?成的危害，保障患者和?工作人员的?健康，确保医疗安?全。 依据 根据《中华人民共?和国传染病?防治法》、《突发公共卫?生事件应急?条例》、原卫生部《医院感染管?理办法》、《医院感染暴?发报告及处?置管理规范?》、《医院感染监?测规范》等法律法规?的规定。 适用范围 全院各科室?。 内容 一、医院感染暴?发的定义 1．医院感染暴?发：指在医疗机?构或其科室?的患者中，短时间内发?生3例及以?上同种同源?感染病例的?现象。 2．疑似医院感?染暴发：指在医疗机?构或其科室?的患者中，短时问内出?现3例及以?上临床症候?群相似、怀疑有共同?感染源的感?染病例。或者3例及?以上怀疑有?共同感染源?或感染途径?的感染病例?现象。 二、医院感染暴?发流行疫情?分级 I级：5例及以上?疑似医院感?染暴发,3例及以上?医院感染暴?发。 II级：5例及以上?医院感染暴?发,由于医院感?染暴发直接?导致患者死?亡,由于医院感?染暴发导致?3人及以上?人身损害后?果。 III级：10例及以?上的医院感?染暴发,发生特殊病?原体或者新?发病原体的?医院感染，可能造成重?大公共影响?或者严重后?果的医院感?染。 三、医院感染暴?发应急处置?组织体系 1、成立医院感?染暴发应急?处置领导小?组，由主管院感?工作的副院?长担任组长?，医院感染管?理科科长为?副组长，质控办、医务科、护理部、药剂科、医学检验科?、预防保健科?、急诊科等相?关