培训资料--突聋护理查房.ppt

辅助检查 (一)全身检查 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。 （二）实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。 （三）耳镜检查 鼓膜常正常，也可微红。 （四）听力检查。 （五）前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。 辅 助 检 查 全身检查 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。 实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。 耳镜检查 鼓膜常正常，也可微红。 听力检查。 前庭功能检查。必要时作眼震电 图检查。 * 治疗要点 治疗原则：发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复，7天后只能使用中医3162调和复生法治疗。所以一旦突发性耳聋，应抓紧时间治疗。 治 疗 要 点 治疗原则：发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复，7天后只能使用中医治疗。所以一旦突发性耳聋，应抓紧时间治疗。 * 治疗要点 （一）一般治疗 卧床休息，限制水、盐摄入。 （二）营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。 （三）血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。有血管扩张作用。（四）肝素 突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用。 治 疗 要 点 （一）一般治疗 卧床休息，限制水、盐摄入。 （二）营养神经类药物 应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。 （三）血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋。有血管扩张作用。 （四）肝素 突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用。 * 治疗要点 （五）低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。 （六）激素类药物 包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。可减少血小板凝集；可抑制或缓和血管炎。 （七）高压氧治疗 可提高氧分压，迅速纠正组织缺氧。在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%，可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。（八）理疗 　微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。 治 疗 要 点 （五）低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。 （六）激素类药物 包括强的松、强的松龙及地塞米松等。可减少血小板凝集、抑制或缓和血管炎。 （七）高压氧治疗 可提高氧分压，迅速纠正组织缺氧。在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%，可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。 （八）理疗　微波治疗具有活血化瘀、 改善内耳微循环的作用。 * CZT-8F声频共振耳聋治疗机 原理：CZT-8F声频共振耳聋治疗机采用全电脑控制的超声波及中频电磁波所形成的叠加立体共振治疗作用机理：是集声、频、热、电、微细按摩等自然物理治疗因子的协同相互作用，能使耳蜗内微毛细血管血液循环加快，炎症消失，恢复听力。 适用范围：适用于神经性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋、中毒性耳聋、耳鸣眩晕、粘连性中耳炎、代谢性耳聋、爆震性耳聋、粘液性中耳炎、鼓膜萎缩、内陷、耳真菌病、慢性外耳道炎。 禁忌症：出血倾向、肿瘤、持续高热、特定药物过敏者、严重心脏病、化脓性炎症、鼓膜穿孔慎用。 * 治疗操作 A调节：a (A B C D E)超声强度，一般调节到0.3，可根据病人情况调节，最大不超过1.0，最小为0.1。b (A B C D E )共振频率，无须调节。c 透入强度一般开30mA,患者不舒适，用侧边微调调节，顺时针为大，逆时针为小，调到患者感觉舒适的声频。b （F G H N R）无须调节，开机可直接进行治疗。 B 治疗：a 接好线路，打开开关，选择治疗模式，须调节参数的调节参数。b 药液滴入患者耳后把治疗头垂直放入，治疗片贴健侧脸靠近耳朵处。c 治疗过程中，观察病人情况。b 治疗完毕，微调调到最小，复位、关机。 * 注意事项 a 两只耳朵不见意连续治疗，中间间隔30分钟 b 每次做好治疗，微调调回最小 c 治疗片用生理盐水擦拭，避免损害治疗片，治疗头治疗前后用75%