3章 精神科基础护理.ppt

学习目标 掌握精神科护理的基本内容 掌握接触精神患者的方法和技巧 熟悉精神患者的组织管理健康教育观察记录 熟悉精神科分级护理、护理观察与记录 第一节 精神科护理的基本技能 一、精神科护理观察与记录 （一）护理观察 （二）护理记录 二、接触患者的方法和技巧 三、患者的组织与管理 四、实施或协助治疗 五、培训与健康教育 第二节 精神科护理的基本内容 一、安全护理 （一）概述 精神病患者由于受精神症状的影响易出现自杀自伤，冲动伤人、毁物等破坏性行为或外走等。因此，安全护理是精神障碍护理工作的重要组成部分。 （二）护理措施 掌握患者的病情 加强巡视 严格执行各项工作制度 加强安全管理 【案例】1 患者，男，83岁。1年前出现敏感多疑，看见自家房子有条小裂缝，称房子要跨，渐出现称有人害他，要去杀他、抓他，还称房子内到处都安有摄像头和窃听器，有人监视他，在家不敢说话，写字条与家人交流，害怕被人监视到。凭空听到有人喊他，叫他交代所做的事情。期间服用大量药物自杀，称“有人来杀我，我不如自杀算了”，在当地医院抢救治疗后曾予以奋乃静治疗，病情未见明显好转。一周前患者出现冲动攻击行为，用刀砍自己的头部，攻击家人，在当地医院给予氯丙嗪治疗，症状仍未得到明显改善。入院当天患者又用头撞墙，被家属强行送入我院治疗。患者本次发病以来，食欲正常，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。 案例2:自伤（烫伤） 案例3：自伤（烧伤） 二、日常生活护理 三、饮食护理 四、睡眠护理 五、药物依从性护理 （一）概述 （二）护理措施 严格执行查对制度，做好“三查八对” 发药时看着患者服药并认真检查 熟悉病情，有针对性的防范 六、探视护理 第三节 精神科分级护理 一、特级护理 二、一级护理 （二）护理要点 三、二级护理 （二）护理要点 安置于一般病室 定时巡视 督促或协助患者进行生活料理 参加病房的集体活动和工娱治疗 加强心理护理 每周填写护理记录1～2次 四、三级护理 思 考 题 1．如何保障精神病患者住院期间的安全？ 2．简述接触特殊精神患者的方法。 3．精神科护理的基本内容有哪些？ 4．您将如何帮助拒食患者进餐？ 三、二级护理 护理对象 症状基本消失、病情稳定 无自杀、自伤外走危险的患者 生活能自理的患者 护理要点 安置于一般病室 充分调动患者的积极性 邀请患者参加工休会 出院前的心理护理、康复训练 建立一般患者护理观察记录 小 结 1．掌握接触精神患者的方法和技巧。 2．熟悉精神患者的组织管理、健康教育及观察与记录。 3．熟悉精神科分级护理。 4．了解精神科护理的基本内容。 精神病患者由于严重精神障碍失去了正常判断、理解和控制能力，因此会出现异常行为、生活不能自理、甚至伤害自己或他人的行为等，所以，在精神科基础护理中，要注意密切观察患者整个精神活动和日常活动的特点、变化情况，特别要注意有无危险行为；重视患者的安全和日常生活照料。保障患者住院期间的安全，使患者获得满意照顾。 第三章 精神科基础护理 第一节 精神科护理的基本技能 第三章 精神科基础护理 第二节 精神科护理的基本内容 第三章 精神科基础护理 第三节 精神科分级护理 第三章 精神科基础护理 制作者 倪世芬 第三章 第三节 精神科分级护理 精神科护理的基本技能 第一节 精神科护理的基本内容 第二节 精神科护理观察与记录 培训与 健康教育 实施或 协助治疗 接触患者的 方法和技巧 精神科 护理的基 本技能 患者的组 织与管理 护 理 观 察 观察 与记录 护 理 记 录 了解身心状况、主要问题 提供病情、积累资料 观察 方法 直接观察 间接观察 观察 原则 目的性 计划性 客观性 整体性 观察 内容 精神症状 躯体情况 心理状况 治疗情况 等 观察 目的 记录原则 记录方式 记录目的 反映患者 身心状况 提供证据 提供资料 及时准确客观简明扼要 记录项目齐全字体工整 根据患者病情记录 叙述性记录 PIO记录方式 以问题为导向 量表评定方式 接触患者的原则 1 接触患者的技巧 2 接触患者的方法 3 首先了解患者病情 尊重患者 尊重患者的隐私权 护士仪表端庄 注意语言艺术 注意自我保护 语言交流 正式交谈 非正式交谈 非语言交流 合作精神患者的接触方法 不合作精神患者的接触方法 特殊精神患者的接触方法 封闭病房的 组织与管理 患者的 组织与管理 单击此处添加段落文字内容 开放病房的 组织与