1浅谈“免费医疗”教学教材.ppt

浅谈“免费医疗”;一、部分国家的免费医疗;印度模式：全民享有免费医疗Vs医疗体系较完善 印度的全民免费的医疗制度或许是“低水平的”，但是，如果从发展的眼光和其整个医疗体系来看，“低水平”的定论值得商榷。 其一，印度的免费医疗系统能够最大范围地惠及国民。 其二，从社区医疗中心到各级医院，其医疗服务水准是逐渐上升的，可以满足不同需要的患者。 其三，印度的全民免费医疗基本做到了公平和公正 ;一、部分国家的免费医疗;古巴模式：古巴实行公立医疗体制，医疗融资完全依靠国家税收，医疗供给禁止私人进入，所有医务人员都是政府雇员，每个公民都享有获得免费的预防、治疗、康复等服务的权利，这与中国在计划经济时期的医疗体制相似。 在古巴，国家承担医疗服务的全部责任，医疗服务的公平性、医疗服务的全民覆盖这些医疗体制的原则得到普遍认可。 以家庭医生和社区联合诊所为核心的基础医疗在古巴医疗体制中得到优先发展，也是提高国民健康水平的关键所在社区联合诊所也是基础医疗服务的重要一环。 ;一、部分国家的免费医疗; 加拿大模式：加联邦政府1984年颁布了“加拿大卫生法案”，首次从法律上对医疗保健制度的内容、功能以及联邦政府和地方政府的责任和权利，作出了明确的定义。各省、区医疗保健制度保障每个公民都能享受最基本的医疗保险，包括看医生、住院、化验检查等服务。为解决老年人、困难家庭、申领救济金者等的用药问题，各省还专门设立了各自的“药物保险计划”。此外，加政府还鼓励各公司或机构以集体福利的形式参加医药保险制度。对于免费的全民医疗保险所不能涵盖的医疗服务，则需选择非政府提供的医疗健康保险。 加拿大模式引发的问题： 1.医疗开支暴涨，各省、区的医疗支出平均每年以10%甚至更高的速度递增； 2.医疗设备落后； 3.供需矛盾突出，候医时间太长，全国平均候医时间为18.3周； 4.医疗资源浪费严重。 ;一、部分国家的医疗现状;一、部分国家的免费医疗现状;一、部分国家的免费医疗现状;目前世界范围内实施“免??医疗的国家”; 俄罗斯的全民免费医疗引起社会广泛关注，国人在羡慕这个北方邻居的同时也不禁要问：我们什么时候才能享受免费医疗的待遇呢？;二、我国的医疗保障体系现状;二、我国的医疗保障体系现状;二、我国的医疗保障体系的现状;二、我国的医疗保障体系现状;二、我国的医疗保障体系现状;二、我国的医疗保障体系现状;二、我国的医疗保障体系现状;二、我国的医疗保障体系现状;因此，我国目前的医疗保障体系还是建立在个人支付部分医保费，国家承担部分费用的基础上的非免费医疗。那么，中国是否可能建立自己的免费医疗呢？;三、我国的免费医疗探索-------神木模式; 但，“神木模式”在实施过程中，步履维艰，仅仅靠一县之力，难以支撑中国全民免费医疗的重担。;; 没有一个国家的医疗制度是对所有人免费的。 神木自己都说它不是免费医疗，而是低费医疗。 人均医疗费用增长率要与收入水平相匹配。; 实事求是来说，中国如果现在实行全民免费医疗，那么整个国家就会立刻垮掉！---------------XX网友 如果中国实行全民免费医疗，北京排队看病的人群能从天安门一直排到通州，你信不？ ----------------北京某网友 ;中国免费医疗可行说;古巴医疗体制的经验对中国的启示 第一，医疗体制的公平性是中低收入国家的首要目标。 第二，通过市场手段或私人服务来提高医疗服务效率的观念受到挑战。 第三，以家庭医生和社区联合诊所为核心的基础医疗是医疗体制成功的基石。 第四，医疗配送体系和医疗融资体系统一或分离的重新讨论 第五，广义的国民健康概念要跳出医疗的范畴。 ;中国“免费医疗”的可能道路 一、在不改变制度框架的前提下，统筹使用医保和财政资金。一部分医保基金直接用于公立医院日常收支差额和人员经费补偿，最终实现对公立医院进行全面的预算管理。 二、确定全国统一的“免费基本医疗服务”的项目，各省可以根据情况增补，从医疗服务基金中划出一部分作为“基本医疗服务基金”，根据总额预付的方式直接拨付给医院，居民免费享受这些服务或象征性收取少量固定费用。基本医疗服务应该覆盖主要的常见病、多发病，治疗手段根据成本适宜的原则确定。 三、逐步扩大免费医疗服务的范围，直至实现覆盖大部分疾病谱，实现较高水平的全民免费医疗，原有的社保基金即转化为免费医疗基金，基金来源根据累进性和负担不高于现在医保缴费的原则从一般税收中支出。 ;请老师及同学批评指正