【精品资料必威体育精装版版】高血压的预防和治疗.doc

苏集卫生院　　 高血压的预防和治疗知识培训　　　 高血压的表现与危害　 一、 什么是高血压？ 　 高血压是一种长期危害人体健康的慢性病。一般指在未服药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。美国高血压全国联合会（JNC）制定的血压最佳标准为收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。　　　 二、 常见症状有哪些？ 　 高血压的临床变现，往往因人、因病期不同而不同，某些病人初期时可能没有任何症状、有的很像神经功能症，如不测量血压易造成误诊。特别要注意是，病人的症状往往与血压的高低不成正比，有些病人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽很高，但症状却不明显，常见的症状有： 　 1、头痛：高血压病的头痛的部位常是在后脑或两侧太阳穴的部位，而且是剧烈的跳动，颈后可有搏动的感觉，也可以仅有头部沉重或压迫感，很多病人头痛常在晨起时较明显，在洗脸或早餐后又好一些，当剧烈运动或精神疲乏后又加重，主要是脑血管收缩失常引起。 　　 2、头晕、头重、失眠：不少病人除头痛外，常伴有头晕、头重、耳鸣、失眠、敏感、烦躁、注意力不能集中，容易疲劳等症状。 　　 3、肌肉麻木、酸痛酸痛酸痛酸痛：有些人常会有手指麻木和僵硬感，有的手臂上有蚁走感，或小腿对寒冷特别敏感，多数会被误诊为神经炎、风湿痛。实际上，这些现象的存在，大部分是因为血管收缩或动脉硬化，以致肢体或肌肉供血不足而引起的。 　 三、高血压的并发症： 　　　 高血压病的长期症状常为心、脑、肾及大血管等器官损害造成的并发症而引起。　 1、心脏：包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。　 2、大脑：主要有脑出血、脑血栓形成、供血不足及高血压脑病等。 　 3、肾脏：肾小管、肾小球功能损害而引起肾功能不全。 　 高血压的常规治疗　　　 老年人的血压会随着年龄的增长而升高，老年人的高血压不能一概认为是坏事，如果血压偏低，重要的脏器会因供血量不足而受到损害。不过，血压持续过高，会加重心脏的负担，加速动脉硬化的过程。下面介绍一下选用传统降压药及用药时的注意事项。 　 一、 利尿剂：包括双氢克尿噻、寿比山、速尿等，老年患者服用时，易出现立位性低血压，服用利尿剂应小剂量开始，不宜久用。　　 二、 血管紧张素转换酶抑制剂：普利类，具有良好的降压作用，但此类药物服用后有时会出现干咳，尤以夜间睡前最为明显，也可引起血钾升高，肾功能不全者慎用。 　 三、 β受体阻滞剂：常用有心得安、倍他乐克等。本类药物引起支气管收缩及抑制心脏收缩，因此，老年高血压患者伴有心率缓慢、心脏传导阻滞、心衰、肺部阻塞性疾患及糖尿病患者等均不宜服用。 　　　 四、 钙离子阻滞剂：地平类，心痛定等，有降血脂、抗心绞痛、抗早搏等作用。本类药物药性平和，降压效果肯定，但易出现乏力、面红、心慌。　　 五、 ∝受体阻滞剂：治疗中度、重度高血压，常用药物有哌唑嗪，能直接使血管平滑肌松弛达到降压的目的，但易出现立位性低血压。主要是扩张作用，适用于舒张压高的人。 高血压能彻底治愈吗？　 这是高血压患者比较关心和经常问到的一个问题，但目前尚不能完全达到目的，其原因有很多方面。 　　 诱因较多：高血压病的诱因很多，如高盐、高脂饮食；吸烟酗酒；肥胖以及有家族遗传史等，而我们目前治疗高血压的一些措施，多为针对高血压病的某些病理生理特点进行用药和针对产生高血压的诱因，力图使其消除或降低到最低点，因不是病因治疗，只能控制高血压但不能治愈，需要长期调护。 　 症状隐匿：高血压的早期和中期，患者的症状往往不明显，常被患者和医生忽视，待发现以后，血管早已硬化或其他并发症已经发生，治疗方法只能是降压，然而即使得到控制，也不等于彻底治愈。 　 病程较长：高血压是一种慢性病，病情进展缓慢，时间较长，且易复发。所以多需长时间治疗，想迅速治好是不现实的。 　　　 高血压的预防　 高血压是一种常见病、多发病，是一种病程进展缓慢的疾病，对于尚未发生高血压的个体或人群采取的一些措施，就可以预防或延缓高血压的发生，其方法有以下几个方面： 　 1、从事脑力劳动的人的高血压的机会较多，所以要参加一定的体力劳动，劳动可增加体质，使肌肉和周围的血管舒张，并能利于消除大脑的疲劳，防止血压升高。 　　 2、合理安排生活，充足睡眠，使大脑的疲劳状态及时解除，从而使机体的新陈代谢降低，心跳减慢，周围血管舒张，血压相应下降。 　　　 3、要尽量避免各种不良刺激因素，如烟、酒等，年龄在40岁以上的人，要控制高胆固醇饮食。　 4、要培养乐观主义精神，保持健康向上的情绪，并经常