MRI诊断学总论2宣讲培训.ppt

* * 第三节 磁共振成像技术 特殊序列： ♀HASTE（Half-Fourier Acquisition Single-shot Turbo Spin-echo） 半傅立叶采集单次激发快速自旋回波 ♀EPI（Echo Planar Imaging） 回波平面成像 ♀脂肪抑制成像（Fat Suppression） 第三节 磁共振成像技术 特殊序列： 水抑制序列：液体衰减反转回复（fluid attenuated inversion recovery,FLAIR) 是将自由水如脑脊液信号抑制为零，又得到T2WI序列对病灶检出敏感的优点，属于重T2WI。主要用于颅脑，亦可用于全身。 主要用于：脑梗塞灶，急性蛛网膜下腔出血，多发性硬化，脑肿瘤，脑炎等。 水抑制成像（FLAIR） 第三节 磁共振成像技术 特殊序列： ♀水成像（hydrography)或液体成像（liquid imaging) 是采用长TE技术，获得重T2WI，以突出水的信号，合用脂肪抑制技术，使含水器官清晰显影。 常用：MR胰胆管造影（MRCP） MR尿路造影（MRU） MR脊髓造影（MRM） MR内耳成像 胆总管癌2 肾积水--水成像技术 第四节 MRI图像特点 伪影：图像中的假影像称为伪影 与病人有关伪影： 生理性伪影：呼吸，心跳等 病人躁动 图像处理伪影 化学位移伪影 卷褶伪影 与梯度有关的伪影 涡流、非线性、几何畸变 金属异物伪影 第五节 临床应用 一：适应证 1 中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤 、 先天畸形、变性血管性病变），优于 CT 2 五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏大血管病变 4 腹内实质器官及腹膜后血管病变 5 脊柱及四肢骨关节病变 第五节 临床应用 MR的优势和限度 优势： 1 成像参数多（T1、T2、质子密度、流空效应）， 能提供组织的物理和生物化学特性 2 流空效应，不需造影剂即可观察心脏和血管结构 3 无需移动病人即可作多方向的扫描 4 无电离辐射 5 顺磁性造影剂无毒性反应 6 无颅底骨伪影 第五节 临床应用 MR的优势和限度 限度： 1 扫描时间较长 2 危重病人，不能很好合作和配合病人不能检查 3 磁体扫描膛较小，少数病人会有幽闭恐怖症 4 带有心脏起博器或体内顺磁性医疗装置病人不 能检查 5 费用较高 6 钙无信号，对钙化灶为病理特征的病变诊断受 影响 第六节 MR造影剂原理及临床应用 一： MR造影剂的分类 阳性造影剂： Gd--DTPA 顺磁性物质Gd3+含7个不成对电子，为顺磁性很强的金属，能显著缩短组织弛豫时间 （尤其是T1时间）。 剂量：0.1-0.2mmol/kg 方式：静脉快速团注 成像序列：T1WI 第六节 MR造影剂原理及临床应用 一： MR造影剂的分类 阴性造影剂：超顺磁性和铁磁性粒子类 （Fe3O4，SPIO） 顺磁性远强于Gd-DTPA，造成磁场的不均匀， 改变质子横向磁化的相位，缩短组织的横向弛豫 时间（T2值） 剂量：0.05mmol/kg 方式：静脉滴注 成像序列：T2WI+脂肪抑制 临床应用：主要用于肝脏及网状内皮系统 第七节 MRI进展 MR血管成像（MRA，MR angiography） MRA是显示血管和血流信号特征的一种技术，不仅可反映血管形态，而且可反应血流方式和速度。 第七节 MRI进展：MRA 血流在MRI的信号改变 一、血流呈低信号 1 流空效应： 快速流动的垂直于扫描层面的血流，氢质 子在选定扫描层面内停留时间太短，不形成回 波，不产生信号。 平行于切层面的血管内血流受90°脉冲激 励去相位，不能被180°脉冲翻转产生回波，从 而MR信号减弱。 第七节 MRI进展：MRA 血流在MRI的信号改变 一