医院临聘医务人员管理考核办法.doc

五马镇卫生院 防保组人员（含临聘人员）管理考核办法 为加强卫生院防保组的管理，医院在三基考试、临床技能、医德医风、医疗安全、防保工作等方面进行考核，根据考核情况发放绩效工资，具体办法如下： 一、三基考试 参加医院组织的三基考试，其成绩分二个档次，一是60分以上为合格，二是60分以下为不合格。 二、医德医风 医德医风考核由所在科室负责，医院负责督导，每季度考核一次。考核办法： 1、文明行医，礼貌服务，一切以病人为中心。总分20分。 患者投诉、批评一人次反映到科室，扣10分。反映到院领导扣20分。 2、医风考核：不准以医谋取私利。总分20分。 不推诿病人，不收受红包，不接受宴请，不索要物品，不私收费。每发现一次扣20分，二次或二次以上者给予下岗处理。 3、病人及所在科室医护人员满意度：总分20分。 病人及所在科室医护人员满意≥95%，每低于一个百分点扣1分。由医院负责考核。 4、形象合格：总分20分。 坚持挂牌上岗，服务热情，按规定着装。每次着装不合格（如戴帽子、口罩等）及不挂牌者，扣0.5分。由所在科室考核，医院督导。 5、风气正、团结好，政治、医德医风教育学习落实认真，总分20分。 无吵架、骂人现象，医患关系融洽，同事之间团结协作，完成各项学习任务，医德医风教育。考核每周各一次，座谈会每月一次。经考核每发现一次不符合要求扣2分。 医德医风考核80分为合格，80分以下（不含80分）为不合格。 三、临床技能 由医院负责组织实施，每半年考核一次。80分为合格，80分以下（不含80分）为不合格。 (一）、临床组 1、病历或护理病历书写质量。总分20分。 抽查5份病历，每份乙级病历扣4分，丙级病历扣20分。 2、操作考核：总分20分。 操作项目由医院制定，考核按无菌观念，操作程序的合理性等进行。 3、管理病人的能力：总分20分。 对常见病、危重病人病情观察及变化处理能力，术前准备及术后处理，对各种化验及辅助检查和病人膳食指导，请示上级医师及时等，考核要点；检查病历中有无管理病人缺陷及调查主治医师及病人的反馈意见。做不到位，每次扣2分。 4、独立工作能力：总分20分。 主要对常见病的处理能力。考核要点：通过随机抽查对常见病的体检、开化验单及医嘱，病历书写的时间，三级查房记录的完整性等进考核，不称职者扣10分。 5、不安全因素；总分20分。 通过对平时给病人的谈话艺术，医院各项规章制度的落实，劳动纪律的遵守，以及病人及家属的反馈意见，医院发现有不安全因素者，扣5分。 （二）、后勤防保组 由医院负责组织实施，每半年考核一次。80分为合格，80分以下（不含80分）为不合格。 计免工作30分 有一次冷链运转中督导不到位和运转后不及时对数据进行核对并录入管理系统，扣5分 查冷链室发现疫苗和登记本数据不相符，或运转后发放疫苗未登记，扣5分 一次冷链运转后表册或数据未上报，被通报一次，扣5分 结核病管理不到位，被通报一次，扣5分 每月未下乡到村室进行计免督查到5次或督查后无村医签字、无具体督查记录，扣5分 其他临时工作为及时完成并把资料及时归档或上报的，一次扣5分 公共卫生30分 一次公共卫生月报表未上报或上报数据出现明显错误，扣5分 每季度未组织村医对慢病人员进行随访和服药监督，无随访记录，未录入管理系统，扣5分 未组织村医对辖区内65岁以上老年人进行一年一次的免费健康体检，或体检后数据委及时录入管理系统，扣5分 无公共卫生方面的健康教育和健康宣传，资料规定行不及时，扣5分 每月未下乡到村室进行计免督查到5次或督查后无村医签字、无具体督查记录，扣5分 其他临时的公共卫生工作为及时完成，一次扣5分 3、妇幼保健20分 每季度和每月报表不及时上报，被上级通报一次，扣5分 每月不按时收取村级资料病进行汇总，留存，未对村级进行5次下乡督查或督查后五村医签字，扣5分 无妇幼部门规定的必须的10个登记本，或有登记本，但未登记（空白登记本）；有孕妇或儿童死亡五登记和上报不及时被通报一次，扣5分 无妇幼方面必须的健康教育和健康宣传资料或资料不真实，一次扣5分 卫生工作20分 不按医院要求参加有卫生院组织的辖区内的卫生检查，非法行医查处，一次扣5分 不参加院内卫生检查和整治的，不按时完成所负责区域内的环境卫生清扫，被通报批评，一次扣5分。 不参与卫生行动专项检查和整治或整治不彻底，一次扣5分。 不按时完成上级交办的各项工作，每次扣5分 四、医疗安全 每发生一次医疗纠纷或受医院通报批评者，为不合格。 外聘医务人员在一年内存在下述缺陷之一者，扣发绩效工资（专职防保人员不参与三基考核）。 1、三基考试不合格。 2、医德医风考核不合