PICC维护技术操作的流程.docVIP

PICC维护技术操作标准 目的 1.观察穿刺和周围皮肤情况。 2.防止导管堵塞和感染。 操作用物 治疗车、PICC维护包、治疗巾1块、基础盘(75%酒精、活力碘、皮尺、无菌手套、肝素帽、10*12贴膜、纸胶布、棉签、弯盘、生理盐水100ML、20ML注射器1支 头皮针) 操作步骤 核对医嘱，准备用物。 核对患者姓名、评估患者，测臂围。 洗手戴口罩，备胶布三条。 携用物至床边，再次核对患者床号、姓名。向患者解释PICC维护目的。 在手臂下垫一次性治疗巾，暴露导管穿刺部位，自下而上去除敷料，切忌将导管引出体外，说出刻度。 观察：（1）穿刺点有无发红、肿胀、渗血、渗液（2）导管有无移动，是否脱出或进行体内。 打开无菌包：操作者自行投入注射器、肝素帽、头皮针或正压接头、贴膜在无菌区内。 消毒盐水瓶口，主力手戴手套持20ML注射器，非主力手持盐水瓶，抽吸20ML生理盐水。 主力手分别持两个小药杯，非主力手分别倒入酒精、碘酒；非主力手带手套。 10) 取出一块无菌巾，嘱患者手臂抬起铺于病人臂下，再取出一块治疗巾，在床旁建立无菌区（覆盖手臂和手） 11) 将两个小药杯、弯盘、镊子移至无菌区。 12) 消毒：左手取第一块纱布包裹导管连接器尾巴并抬起，主力手用镊子夹住酒精棉球以穿刺点为中心旁开0.5CM消毒,先3遍酒精，顺时针逆时针交替，消毒面积上下各10CM,两侧至臂缘，再三遍碘伏，方法同酒精，纱布丢弃；取第二块纱布按压穿刺点，用碘伏棉球正反消毒导管、连接器及肝素帽各3遍：分别用纱布包裹连接器、肝素帽分离，取下旧的肝素帽，用碘伏棉球消毒连接器螺旋部分3遍，放置在纱布上，预冲新的肝素帽并安装。 13）连接头皮针排气插入肝素帽内，脉冲冲管并正压封管。 14) 固定导管 将导管摆放S弯，贴上透明贴膜，脱下手套，以胶布横向固定连接器部分，再用胶布蝶形交叉固定，最后写上日期、维护人，妥善安置病人，整理床单位。 15)清理用物。 16)洗手，取口罩，记录。 注意事项 1.自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外。 2.勿用酒精棉球消毒穿刺点，以免引起化学性静脉炎。 3.消毒导管时要固定穿刺点导管，以免将导管拽出。 4.体外导管部分须完全覆盖在透明贴膜下，以免引起感染。 5.将体外导管放置成S状弯形，以减轻导管张力，避免导管移动。 PICC门诊维护流程 挂普通号 进行诊疗对置管处皮肤及伤口进行系统评估，了解你的需求根据诊疗项目开据收费单，去收费处交费 维护接收费单到PICC维护室进行维护及各种并发症处理。希望您按要求规定时间按时来进行导管维护 PICC门诊维护流程 挂导管维护号 导管维护候诊观察划价交费 病人教育 导管维护 维护记录 PICC专职护士职责 负责门诊病人PICC置管，锁骨下静脉导管等各种深静脉导管的维护和并发症的处理。 院内、外PICC疑难问题的会诊。 参加静脉输液，PICC置管病人的客观评估并为其选择合适的置管方式和血管通道器材。 收集处理与静脉输液，PICC相关的数据和临床资料。 做好PICC维护前的评估和解释工作，维护前出示PICC维护本。 做好患者的健康教育工作。 PICC门诊护士职责 严格遵守医院的各项工作制度，坚守岗位。 热情接待接待来诊和咨询人员，关心体贴就诊患者，耐心做好解释和宣教工作。 严格遵守PICC维护操作规程，做好维护的宣传工作，指导患者生活中如何正确维护导管，进行有效功能锻炼，提高患者的自护能力，减少并发症的发生。 严格遵守无菌制度和消毒隔离制度，防止交叉感染。 PICC门诊应保持环境的清洁、整齐，每日行空气消毒。无菌物品与非无菌物品分开放置，定期清查物品有效期。 质控标准 严格遵守无菌制度，防止交叉感染。 遵守PICC维护操作规程，防止并发症的发生。 PICC维护记录表 日期 门诊号 姓名 维护前情况 维护后情况 操作人 备注 导管刻度 穿刺点 皮肤 导管刻度 穿刺点 冲管 肝素冒 臂部 健康教育