急诊科建设与管理检查表.doc

经营管理 策略 发展趋势 策划 活动 方案 行业 报告 方案 调研 资料 设计 研究报告 资源 营销 管理制度 营销规划 管理条例 策划案 行业研究 策划 管理 员工 流程 纪要 文案 营销 调查 培训 报告 问题研究 工作计划 手册 力资源 附表2 急诊科建设与管理检查表 医院名称： 项 目 评价内容与方法 分值 扣分原因 扣分 得分 1.急诊科设置与运行（现场查看）10分 1．1急诊科应设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院须设急救手术室和急诊重症监护室。支持区包括挂号、辅助检查科室、药房、收费等部门。医疗区和支持区应布局合理，有利缩短检查和抢救距离。 4 1.2急诊科入口通畅，有醒目路标和标示；与手术室、重症医学科等相连接院内急救绿色通道，辅助科室应有抢救急诊患者优先措施。 2 1.3抢救室临近急诊分诊室，有一定数量抢救床，每床净使用面积不少于12平方米，抢救室应配备相应急救药品、器械、心肺复苏、监护等设备；急诊科根据患者流量设置一定观察床，急诊留观时间原则上不超过72小时。 4 2．急诊科人员资质（查近三月急诊流水、留观及抢救室医生排班表，检查执业证书、培训计划、培训记录、考核记录等文件，现场考核）15分 2.1 急诊科为独立临床科室，专业人员配置应与工作量相匹配，固定的急诊医师不少于在岗医师的75%，梯队结果合理。 4 2.2 独立值班的医师均为在本院执业注册的医师，且具有三年以上执业经验，能熟练掌握和运用基础和高级生命支持技术，并定期接受急救技能培训，在培训间隔时间不超过两年，二线为主治医师及以上人员；三级综合医院急诊科主任具备急诊医学副高以上技术职称，二级综合医院急诊科主任具备急诊医学中级以上技术职称。 4 2.3 独立值班的护士均为在本院执业注册的护士，全部皆有三年以上执业经验，能掌握各种急危重症的急救护理技能、技术，并定期接受急救技能的在培训，在培训间隔时间不超过2年；三级医院急诊科护士长应具备主管护师以上资格和2年以上急诊护理经验；二级综合医院急诊科护士长应具备护师以上资格和1年以上急诊护理经验。 4 2.4 各科派出到急诊科轮转的医生和护士经过急诊专科岗前培训，并考核合格，方可参与急诊临床工作。 3 3. 急诊科科室管理（查看原始资料、病历、检查设备完好率100%、常用急救药品在有效期内）8分 3.1建立健全并落实各项规章制度、处置预案和相关诊疗技术规范、操作规程，实行首诊负责制； 3 3.2 急诊科常备抢救药品应定期检查和更换，保证在有效期内；急救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率100%。 3 3.3急诊病历按安徽省病历书写规范要求书写；遵循《医院感染管理办法》，加强院感管理，并对特殊感染病人进行隔离救治。 2 4．急诊科仪器设备及药品配置（现场查看）20分 4.1 仪器设备。心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸机、心电监护仪、负压吸引器、给氧设备、洗胃机。三级医院应配备便携式超声仪床旁X光机。设备有应急补充方案，并能保证5 分钟内到位。 8 4.2 急救器械。一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。 4 4.3 抢救室急救药品。心脏复苏药物；呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 8 5．有24 小时连续急救保障制度（检查方法：①随机向医护人员、留观病人、病属了解上述各科对急诊支持的情况，②查阅各类检查报告，与记录，③摸似情景，会诊医师与紧急维修到位时间）10分 5.1 院内提供24 小时×7 天的用血服务，并有急诊优先程序的规定 1 5.2 检验科在急诊科设有急诊检验室，能提供24 小时×7天的服务 1 5.3 放射科在急诊科内设有急诊放射（含CT），提供24 小时×7 天的服务，并有急诊优先程序的规定 1 5.4 药剂科应在急诊科内设有急诊药房，保证提供24 小时×7 天的服务 1 5.5 院内病房手术室能提供24 小时×7 天的服务，并有优先接纳的规定 2 5.6 危重抢救病人院内会诊医师应五分钟内到达，一般病人院内会诊医师应十五分钟内到达 2 5.7 有确保应急电、氧气供应的程序 2 6.急诊科医师、护士技术和技能要求（检查方法：随机抽取医师及护士各二名进行急救知识询问、操作、模拟、识别心电图考核，查阅医院心肺复苏培训考核记录）37分 6.1 急诊医师独立处理各种急症的初步诊断和原则 3 6.2 急诊科医生要掌握下列心脏病和心律失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重心动过缓等。 3 6.3 掌握创