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四位一体的基本医疗卫生制度 4 3 2 1 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 五大重点 B E C D A 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 推进公立医院改革试点 促进基本公共卫生服务逐步均等化 八大支撑 投入 监管 运行 创新和人才机制 管理 信息 法律 价格 back * 新医改试点实行医药分离 公立医院重走公益路 为早日破除“看病贵、看病难”，我国公立医院改革步伐不断加快，卫生局于2010年鼓励多家医院大胆尝试改革道路，到2012年迅速从“局部试点”转向“全面推开”。 卫生部今年选择了300多个县市开展公立医院综合改革试点。卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟强调，试点城市是政策创新的排头兵、改革成效的观察哨、改革拓展的联络员，要在未来深化公立医院改革的过程中发挥重要作用。 Company Logo LOGO 雾一二练习作品 ，模板设计 雾一二练习作品 ，模板设计 新医疗体制改革 主讲内容 为什么要进行改革 改革的主要亮点 主要内容 我国医疗改革的发展历程 取得的成效 各国医疗制度的比较以及我们的建议 为什么要进行医疗制度改革？（必要性） 社会基本医疗保障体系不健全 政府投入不足，医院以药养医 个人支付比例逐年增大 Click to add title in here 4 1 2 3 我国医疗制度存在的诸多问题 Text in here Text in here Text in here 医疗体制的不健全 城乡二元化明显 整体覆盖面窄 保障层次过低 城乡二元化特征明显 城镇医保覆盖率 农村医保覆盖率 整体覆盖率窄 据2004年第三次国家卫生服务调查结果显示，我国有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病；也就是说，中国至少有8亿人口游离在社会基本医疗保障体系之外。 Back 城镇：90年代之前，我国党政机关事业单位享受全面的公费医疗，企业和集体所有制的城镇职工由所在单位共同集资形成劳保医疗，而农村居民依靠农村合作社提供合作医疗。1994年，政府开始缩减公费医疗的覆盖范围，并开始在城镇职工中试点推广社会基本医疗保险。至今，社会基本医疗保险覆盖了1.3亿城镇职工，约占城镇职工的30%。 截止2003年底，我国城镇已普遍建立的社会保障项目我国城镇已普遍建立的社会保障项目我国城镇已普遍建立的社会保障项目我国城镇已普遍建立的社会保障项目包括养老医疗、失业、生育等社会保险制度；老年人、儿童、残疾人等社会福利制度等社会福利制度；低保、灾害救助、社会救助、流动乞讨人员救助等社会救济制度；住房公积金、经济适用房、廉价住房等住房保障制度，基本涵盖了社会保障的所有项目 而农村社会保障仅包括养老、合作医疗等社合作医疗社会保险制度会保险制度；五保供养低保、特困户基本生活救助等社会救济制度；以及优抚安置等项目，失业保险、工伤保险、生育保险、住房保障及不少社会福利项目没有或基本没有。 Back 目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比较低，比较突出的问题是患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重。开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境 “看病难，看病贵”问题仍然严峻 1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展 2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。 3、医疗卫生筹资机制改革滞后，绝大多数老百姓自费 4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。 5、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。 back 主要亮点 改革医保支付制度 加快健全全民医保体系 积极推进公立医院改革 1 2 3 1、在加快健全全民医保体系方面，将巩固扩大基本医保覆盖面，使职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95%；继续提高基本医疗保障水平，政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到300元左右。 2、改革医保支付制度，积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革；在深化基层医疗卫生机构综合改革方面，建立完善稳定长效的多渠道补偿机制，采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。完善县级公立医院药品网上集中采购，积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用，着力降低虚高价格。 3、积极推进公立医院改革，以县级医院为重