合工大健康教育幻灯片讲稿-安全与急救.ppt

（三）易感人群: 1.人群普遍易感 2.人被病犬咬伤后的发病率: 15-30% 3.被病狼咬伤后发病率为: 50-60% （四）临床表现： ◆潜伏期5日-19年或更长，一般为3个月内。* ◆潜伏期的长短取决于： ◇伤口感染病毒的数量和毒力。 ◇咬伤的部位：手指、头、面、颈、胸部。 ◇伤势轻重及伤口处理等因素。 ◆一般来说，儿童潜伏期短于成人。 前驱期：2-4d 1.全身不适： ◆低热 ◆倦怠 ◆头痛 ◆恶心 ◆恐惧不安 ◆烦躁 ◆失眠 2.声、光、风等剌激 喉部有紧缩感 3.已愈合的伤口及其神经支配区： 痒、痛、麻木 4.四肢有蚁行感 兴奋期：1-3d 1.高度兴奋 ◆极度恐怖 ◆怕风 ◆恐水：恐水为本病特征 2.高热 3.风、光、声剌激 咽肌痉挛 四恐：恐水、恐声、恐风、恐惧不安 4.声带痉挛 声嘶、说话吐词不清。 5.严重者： ◆全身肌肉阵发性抽搐 ◆呼吸困难 ◆发绀 6.唾液多、大汗淋漓、心率增快、血压上升。 7.大多神志清楚，可有精神失常、幻视等。 麻痹期：6-18h ◆肌肉痉挛停止，全身呈弛缓性瘫痪 ◆进入昏迷状态 ◆死于呼吸及循环衰竭 全病程不6d 预防：关健措施 1.管理传染源 ◆狂犬、带毒犬 ◆猫、鸡、鸭、鼠 ◆狼、狐狸 ◆病人 2.伤口处理：五大措施 1）伤口应尽快用20%肥皂水或 0.1%新洁而灭反复洗至少半小时； (20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml) 2）冲洗后用75%酒精擦洗及2%浓碘酒反复涂试 3）伤口一般不缝合，不包扎，以便排血引流； 4）注射狂犬病抗毒血清或免疫球蛋白于伤口底部和周围行局部浸润注射； 5）注射TAT及预防细菌感染。 ◆对从未接种过狂犬疫苗者， 治疗方案为接种5次，每次0.5 ml 0、3、7、14、28天：三角肌注射 注意事项 ◆在注射狂犬疫苗期间： ◇不应作剧烈运动 ◇忌吃辛辣食物 ◇不应饮酒和浓茶以及咖啡等有兴奋中枢神经的饮料。 ◇在此期间，还应尽量避免用皮质醇类、免疫抑制济和抗疟药。 （七）常见意外创伤 交通事故 生活意外 人际纠纷 坠落刺伤 刑事案件 火灾 矿难 洪水 地震 爆炸 死与伤 现场救护的目的 （一）抢救、延长伤病人生命 （二）减少出血，防止休克 （三）保护伤口 （四）固定骨折 （五）防止并发症 （六）利于快速转运 外伤处理被关注的几个问题 创面处理 如何止血 骨折的判断及固定 一般伤口的处理 生理盐水冲洗伤口 伤门周围皮肤用75％酒精消毒 (注意不要让酒精进入伤口) 无菌敷料包扎 或 伤口用洁净布料等压迫，快速转送到医院进行清创 碘酊、红汞、龙胆紫使用问题 1. 伤口表浅异物：祛除，然后包扎伤口 2. 如异物扎入伤口深部，不要轻易祛除，因可引起大出血 及神经损伤。维持异物原位不动， 待转入医院后处理。 伤口异物的处理 止血技术 指压止血法 包扎止血 加压包扎止血 布带绞紧止血法 指压止血法 头部四肢的出血 找准动脉压迫点，利用大拇指将出血伤口的供血动脉压向骨骼，力度要适中，以伤口不出血为准，抬高肢体，压迫10～15分钟，短时急救止血 止血快速、效果好、持续时间短。 适 用于 止 血 方 法 特点： 头前部止血 止血动脉：颞浅动脉 止血点：耳前方颧弓根部 关键观察点： 短暂意识丧失 恶心呕吐 进行性意识障碍 溺水原因主要有以下几种 ①不会游泳； ②游泳时间过长，疲劳过度； ③在水中突发病尤其是心脏病； ④盲目游入深水漩涡。 如何预防游泳时下肢抽筋： 游泳前一定要做好暖身运动。 游泳前应考虑身体状况，如果太饱、太饿或过度疲劳时，不要游泳。 游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。不要立刻跳入水中。 溺水的急救： 方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边； 溺水的急救： 方法二： 若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。 如何开展岸上救助 紧急呼救或就近送往医院 （五）蜈蚣咬伤 蜈蚣咬伤(centipede bite)是夏季常见的 意外伤。由蜈蚣钩状毒爪刺入皮肤释放毒汁引 起的皮肤损伤或全身中毒症状。 〖临床特点〗 　 一、皮疹特点：螫伤部位皮肤出现两个瘀 点，周围呈